심전도로 알아내는 응급질환

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본문내용

교육 목표
1. 혈역학적으로 불안정한 상태를 이해한다.
2. STEMI의 진단기준을 이해한다.
3. 심전도를 보고 STEMI임을 알 수 있다.
4. 심전도를 보고 3도 방실차단을 알 수 있다.
5. 심전도를 보고 심실빈맥을 알 수 있다.

어떤 환자가 “응급”인가?
1. 증상
2. 징후
3. 검사

ACLS에서 혈역학적으로 불안정하다고 판단하는 “증상”
.주요 장기(major organ)에 관류가 부족하면 생길 수 있는 증상
.심장/폐 : 흉통 (chest pain), 숨이 가쁘다 (SOB)
.뇌 : 의식저하 (altered mental status)

ACLS에서 혈역학적으로 불안정하다고 판단하는 “징후”
.주요 장기(major organ)에 관류가 부족하면 생길 수 있는 징후
.활력징후 : 저혈압
.저산소증 : SpO2 < 90%
.쇼크의 징후 : 차고 축축한 피부
.폐부종 : 청진상 광범위한 수포음

응급 “검사”
.흉부 단순방사선촬영 (CXR)
.현장검사 (ABGA & Electrolytes)
.심전도 (ECG)

심전도 단계적 분석법
.심박수
.규칙성
.P-QRS-T
.환자가 갑자기 나빠지는 경우, 의식과 맥박을 확인하는 것이 우선 !

참고 자료

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