아동간호학 case study- 패혈증 Sepsis와 관련된 간호진단 및 간호과정

소개글

안녕하세요

해당자료는 제가 간호학과 재학당시, 실제 병원실습을 바탕으로 작성한 case study 레포트 입니다.

업로드한 내용은 아동간호학 실습당시 case로 선정했던 "sepsis" 에 대한 case study 자료 입니다. 실제 레포트 평가 A 이상 받았던 자료로, 유용하게 참고하여 사용하시길 바랍니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 패혈증의 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 임상증상
4) 진단방법
5) 치료 및 간호

2. 대상자 선정
1) 입원기록지 및 계통문진, 간호정보조사
2) 진단검사 - Lab data
3) 추정 진단 및 치료계획
4) 경과기록
5) 투약기록

3. 간호진단 및 우선순위 - 총 6개의 간호진단을 세웠습니다.
1) 대상자의 미성숙 및 그에 따른 침습적 처치와 관련된 감염위험성
2) 대상자의 연하곤란 및 반복적 구토와 관련된 영양부족
3) 반복적 구토와 관련된 전해질 불균형 위험성
4) 전신적 감염과 관련된 고체온 위험성
5) 대상자의 미성숙 및 발단단계에 따른 와식생활과 관련된 낙상위험성
6) 첫 아이 양육과 관련된 지식부족

4. 간호과정 - 우선순위에 따라 2가지를 간호과정 작성했습니다.

5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 : 패혈증(Sepsis)
1. 정의
패혈증(Sepsis)은 미생물에 의한 전신 염증성 반응증후군(Systemic inflammatory response syndrome, SIRS)에 감염이 동반된 상태를 말한다. 임상증상과 혈액 배양검사에서 원인균이 규명되면 확진된다. 하지만, 신생아 혹은 영아의 경우, 면역기능이 미성숙하여 감염에 취약하며 패혈증의 초기증상이 불분명하고 진행이 급속하여 예후가 나빠질 수 있기 때문에 임상증상이나 ESR, WBC 등의 임상수치를 근거로 예방적 혹은 경험적 항생제를 투여하는 것이 보편적인 치료법이다.

[그림] 패혈증의 영향 및 효과, 구글이미지

2. 원인 및 병태생리
패혈증의 원인은 미생물에 의한 감염이 가장 흔하다. 신생아의 경우 출생 전이나 출생 중에 감염된 양수를 마시거나 모체 혈류가 태반을 통해 유입된 경우, 산도를 통과하는 동안 모체조직에 직접 접촉하면서 발생하는 경우가 많다. 감염이 시작되는 부위는 신체의 모든 장기가 가능하며 박테리아는 최초 감염부위에서 혈액을 통한 전신적인 감염이 유발되게 된다. 다양한 원인균에 의해 패혈증이 유발될 수 있지만 흔한 원인균으로는 연쇄상 구균(group A hemolytic streptococcus), 대장균(E-coli), 포도상 구균(Staphylococcus) 등이 있다. 그 외 임균, 칸디다균, 대상포진 바이러스 등도 원인균이 될 수 있으며 뿐만아니라 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 복막염, 욕창, 담낭염 등이 패혈증이 원인이 될 수 있다. 패혈증은 대상자의 면역력이 저하됨에 따라 감염이 발생하게 되면서 이것이 전신적으로 퍼지는 상태를 말하는데 신생아의 경우 Ig G 라는 면역물질을 제태기간 후반기에 모체로부터 받아 출생후 면역을 위해 사용하고 있다. 그런데 미숙아의 경우, 이러한 IgG를 소량만 가지고 출생하면서 병원균에 대한 저항이 낮을 수 밖에 없다.

3. 임상증상
패혈증의 초기 증상으로는 빠른 호흡, 빠른 맥박, 지남력의 상실이나 정신 혼미 등의 신경학적 증상이 나타날 수 있다. 그러나 패혈증은 특징적인 증상을 보이지 않고 전신적으로 증상이 나타나기 때문에 초기에 발견하기가 쉽지 않다.

참고 자료

김미예 외 (2014). 아동건강간호학. 수문사.
김미예 외 (2014). 신생아간호학. 수문사.
김미예 외 (2014). 아동간호학개론. 수문사.
김금자 외 (2012). 제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.