항진균제 pdf

목차

1. 항진균약물
2. 항바이러스약

본문내용

암치료, 장기나 골수이식을 받은 환자의 치료, HIV의 확산과 중증환자에게 광범위 항생제 이용의 증가 등이 원인.

전신감염에 사용되는 전신성 항진균약

amphotericin B
∙ 화학 및 약동학
amphoteric polyene macrolide.
거의 물에 녹지 않으므로 정맥주사 시 amphotericin B와 sodium deoxycholate의 콜로이드 현탁액으로 제조. 지질매개 약물송달체계에 amphotericin B를 포집한 제형 등 몇몇 신제형들 개발 위장관 흡수율이 매우 낮음.

∙ 작용기전 및 내성
진균류와 포유류의 세포막 지질 구성성분의 차이 때문에 진균선택적 항균작용을 나타냄. 진균의 세포막 : ergosterol
박테리아, 인간 세포의 주요 스테롤 : cholesterol
ergosterol과 결합하여 세포막에 amphotericin B-매개성 구멍을 형성하여 세포 투과성을 변화시킴.
이중결합이 풍부한 부위 - 지질(ergosterol)과 결합
수산화기가 풍부한 부위 : 수분과 결합
이 구멍이 세포 내 이온과 거대분자들의 유출을 발생 ⇒ 세포 사멸.

∙ 항진균 활성 및 임상적용
가장 광범위한 항균범위를 갖는 항진균제. Candida albicans, Cryptococcus neoformans 등 임상 질환을 유발하는 효모에 대하여 향균작용. 병원성 곰팡이. 신속하게 진균 개체 수를 줄이기 위한 초기 유도요법으로 사용. 만성 치료요법이나 재발 방지를 위해서는 새로운 아졸계의 약물로 대체하여 사용.

∙ 유해작용
1) 정맥주입 관련 독성
정맥주입 관련 반응은 거의 대부분 나타남 – 발열, 오한, 근육경축, 구토, 두통, 저혈압 포함.
2) 누적 독성
신장 손상.

참고 자료

없음