COPD 케이스스터디,간호진단6,간호과정1

소개글

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목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술(Description of disease)
3) 투약(Medication and Fluid Administration)
4) 특수치료(Special Treatment)
5) 간호과정(Nursing Process)
6) 참고문헌(references)

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
(1) 일반적 사항
‣이름(Name): 박OO
‣나이(Age): 76세, 성(Sex): M, 결혼여부(Marital Status): 기혼

(2) 진단명(Medical Diagnosis) : Chronic obstructive pulmonary disease, unspecified, severe

(3) 초기사정자료(Initial Data)
‣과거력: COPD, pneumonia, benign neoplasm of spinal cord, neurogenic tumor
‣입원경로: 응급실
‣현병력(주호소): dyspnea
‣Health assessment 결과
· V/S: 130/68mmHg - 107회/분 - 24회/분 - 36.8℃ - 88%
· 호흡기장애: 호흡곤란, 가래, 기침
· 청력장애: 청력저하
· 치아상태: 의치

<중 략>

2) 질병에 대한 기술(Description of disease)
(1) 병태생리(Pathophysiology)
COPD는 유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 폐에 비정상적인 염증반응이 일어나면서 이로 인해 점차 기류 제한이 진행되어 폐 기능이 저하되고 호흡곤란을 유발하는 호흡기 질환이다. 폐기종과 만성기관지염에 의하여 공기의 흐름에 만성적인 폐쇄를 가져오는 폐 질환이다.

‣폐기종(Emphysema)
폐기종이 발생하면 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 저하되어 종말세기관지 말단부위 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오르는 변화를 보인다. 폐기종에는 흡연과 관련되어 폐상엽에 주로 호발 되며 폐엽 중심부위의 호흡 기관지에 병변이 있는 중심성 폐기종과 α₁-antitrypsin 결핍이 원인이 되어기관지, 폐포 전체에 균등하게 형성되는 범엽성 폐기종이 있다.
세기관지는 가래, 소기관지의 경련, 감염, 기관벽의 허탈로 폐쇄되고, 반복감염으로 인해 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포벽을 파괴하여 염증, 부종, 삼출액을 형성한다.

참고 자료

김근순 외(2016). 성인간호학1, 서울: 수문사
양선희 외(2013). 기본간호학1, 서울: 현문사
김조자 외(2014). 간호과정(비판적 사고를 적용한), 서울: 수문사