만성췌장염 A+받은 케이스입니다 (간호진단3개,간호계획,간호과정,약물사진,CT결과 해석)

목차

1. 간호사정
1) 간호력
2) 진단검사
3) 약물요법

2. 간호진단 3개

본문내용

췌장 CT
[찾아보기]다발성 판막염의 다발성 실질 석회화췌장의 몸통과 꼬리 주변에 경미한 복막침입이 나타나 급성 췌장염을 암시한다.췌장 내부와 주변에서 상당한 위치의 유체 채취나 종기가 형성되었다는 증거는 없다.
2개의 작은 (6mm) 우측 신장 낭종다른 상부 복부 고형 장기는 주목할 만한 것이 아니다.담낭과 담즙관은 눈에 띄지 않는다.비정상적인 배변은 발견되지 않는다.복수가 찬 흔적도 없다스캔한 양쪽 하부 폐는 눈에 띄지 않는다.

[결론]변이성 실질 석회화로 만성 판막염의 물을 빼는 것췌장의 몸이나 꼬리 주변에 경미한 복막침입이 없고, 급성 췌장염임을 표현한다.

주관적 자료
“오른쪽 손이 얼얼하고 쏘는듯한 통증이 있어요.”
“오른쪽 허벅지가 쑤시고 아파요,두통도 있어요.”

객관적 자료
NRS점수 7점.
오른쪽 허벅지가 붉어져 있음.

간호진단 #1 허벅지 병변부위와 관련된 통증

<장기목표>: 2주 이내
1. NRS 점수가 2점으로 통증이 안정되었다.
2. 대상자가 진통제 요청을 하지 않는다.

<단기목표>: 기간 2-3일이내
1. 규칙적으로 V/S 측정을 한다.
2. 대상자의 통증 완화방법을 확인한다. (대상자:주기적인 진통제 투여 원함)

1. V/S를 규칙적으로 체크한다
-V/S은 대상자와 관련된 기본적인 정보를 제공한다. 대상자는 통증으로 인해 심박수, 혈압과 호흡수가 증가될 것이다. 이러한 변화는 스트레스와 관련된 교감신경계의 흥분으로 인해 발생한다.

2.허벅지 병변부위에 열요법 적용
-열요법은 혈류를 개선시키고 통증
반사 감소를 통해 통증을 감소시킨다.
냉요법은 통증-유발 화학물질의 김소와 통증 자극의 전도를 늦춤으로써 통증,염증,근육 경련을 감소시킨다.

참고 자료

없음