평활근종 A+ CASE STUDY (수술과 관련된 감염위험성, 수술과 관련된 급성통증, 여성질병 및 외과적 절제수술과 관련된 상황적 자존감 저하위험성)

소개글

실습 A+받은 케이스 스터디 입니다!
교수님께 피드백받은 내용을 바탕으로 수정까지 완료하였습니다!
간호과정 엄청 꼼꼼하게 작성하여 만족하실 수 있으실겁니다!

간호진단 3개와 간호과정 2개로 구성되어있습니다.

1. 수술과 관련된 감염위험성
2. 수술과 관련된 급성통증
3. 여성질병 및 외과적 절제수술과 관련된 상황적 자존감 저하위험성

목차

1. 간호력
2. 사정자료
3. 임상 병리검사
4. 방사선 영상 검사
5. 치료계획과 치료방법
6. 약물치료
7. 수술 전 준비
8. 수술 후 간호 기록지
9. 간호과정
10. 퇴원교육
11. 질병기술

본문내용

A . 자료수집 (Assessment)
1) 간호력

(1) 일반적 특성
· 이름 : OO · 나이 : 54세
· 주증상과 입원동기 : for TLH d/t leiomyoma of uterus
· 진단명 : Leiomyoma of uterus, multiple (자궁의 다발성 평활근종)
· 수술명 : TLH (total laparoscopic hysterectomy) with BSO (Salpingo-Oophorectomy)
· 입원기간 : 2019.07.08 ~ 2019.07.11.
· 직업 : 주부 · 종교 : 무교
· 결혼기간 : 31년 · 가족형태 : 핵가족 · 가족수 : 2명
· 남편 : 나이 58세 직업 회사원 종교 무교
· 부부관계 : 양호 · 경제적 수준 : 경제적 지원 필요없음
· 가족력 : 조모 - 갑상선암

B . 치료계획과 치료방법
1) 수술명과 수술과정
· 수술명 : TLH (total laparoscopic hysterectomy) 복강경하 전 자궁 절제술 +
BSO (Salpingo-Oophorectomy) 난관난소절제술
· 수술과정
* TLH : 복강경으로 양측 난소를 분리하고 원인대를 분리하고 나서 자궁동맥을 절단하고, 질 상부를 절제한 후에 질을 통해서 절제된 자궁을 제거한다. 자궁을 제거하고 나서 다시 복강경으로 절단된 질 상부 봉합술을 시행한다.
* BSO : 하나 또는 양쪽의 나팔관과 하나 또는 양쪽의 난소를 제거하는 수술이다. 부작용의 발생을 감소시키는 탄산 가스가 투관침을 통해 복강 내로 주입되며 시작된다. 절개가 배꼽 근처 복부에서 이루어지며, 의사는 절개를 통해 복강경을 삽입한다. 두 번째 절개는 음모 라인 위에 만들어지고, 다른 기구를 통해 병변을 찾아 난소 및 나팔관을 제거하게 된다.

참고 자료

약학정보원 의약품사전 http://www.health.kr/
서울대학교병원 의학정보
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926907&mobile&cid=51007&categoryId=51007
서울아산병원 질환백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31854&tabIndex=0
삼성서울병원 질환백과
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f233&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1270&CONT_CLS_CD=001020001001
분당차병원 건강정보
http://bundang.chamc.co.kr/HealthInfo/Disease_View.aspx?ds_id=129&menuCode=515
자궁근종 [myoma uteri] (국가건강정보포털 의학정보)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926858&mobile&cid=51007&categoryId=51007
강승주 외(2015), 성인간호학, 퍼시픽 북스
유은광 외(2015), 모성여성건강간호학Ⅱ
차병원 건강칼럼