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소개글

흉부외과중환자실 (CSICU) 케이스스터디 입니다.
깔끔한 문헌고찰과 함꼐, 간호과정도 철저히 하였습니다.
참고하시면 케이스스터디에 도움이 많이 될겁니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. atrial septal defect (심방 중격 결손증)

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
2. 순환기계 장애와 관련된 자료를 수집하시오.
3. 대상자의 진단적 검사 결과를 해석하시오.
4. 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오.
5. 순환기계 장애 대상자의 간호진단 목록을 작성하시오.
6. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호를 계획, 수행 및 평가하시오.
7. 교육 계획안 작성

Ⅲ. 참고자료

본문내용

심장의 구조와 혈액순환
심장은 우리 몸의 세포 구석구석까지 피를 공급하는 장기이며, 정상 성인의 경우 대략 분당 5~6L의 피를 뿜어냅니다. 심장은 크게 두부분으로 나뉘는데, 전신순환을 통해 산소를 소진하고 돌아온 정맥혈을폐로 공급하는 우심실계와 폐순환을 통해 산소를 충전하고 돌아온 동맥혈을전신으로 뿜어내는 좌심실계로 구분되어 있습니다. 우심실계는 우심방과 우심실로 이루어져 있고, 좌심실계는 좌심방과 좌심실로 이루어져 있습니다.
심장(좌심실)에서 뿜어져 나온 피를 동맥혈이라고 하는데, 산소를 많이 함유하고 있기 때문에 선홍색을 띠고 있습니다. 이 동맥혈은 대동맥을거쳐 전신의 장기에 공급되어 말단 세포에 산소를 공급하고 이산화탄소를 받아들여 정맥혈로 변하게 됩니다.
정맥혈은 이산화탄소를 함유하고 있기 때문에 검붉은 색을 띠고 있습니다. 이 정맥혈은 우심방으로 모아진 후 우심실을 거쳐 폐로 들어가게되고, 여기서 호흡을 통해 산소를 얻게 되면 다시 동맥혈로 변하게 됩니다. 이 동맥혈이 다시 좌심방을 거쳐 좌심실로 들어가면 좌심실의 강력한수축작용에 의해 대동맥으로 뿜어져 혈액 순환 고리가 완성됩니다.

심방중격 결손의 정의
심방중격 결손증이란 선천성 심장기형의 일종으로, 우심방과 좌심방 사이를 막고 있는 심방 중격이 완전히 막히지 않아 중격에 구멍이 남아 있는심장 기형입니다. 전체 선천성 심장병의 약 8~10%를 차지하는 흔한 심장 기형 중 하나입니다.

<중 략>

간호진단
질환과 관련된 비효율적 호흡양상

간호계획
목 표
장기목표
대상자는 퇴원시까지 편안하게 호흡할 수 있다.

단기목표
2일 내에 정상 호흡수를 유지한다.

계 획
1.2시간 마다 호흡을 사정한다.
2.2시간 마다 SPO2의 결과를 사정하고 기록한다.
3.편안한 자세를 취할 수 있도록 도와준다.
4.침상안정을 취하도록 한다.
5.대상자에게 호흡곤란의 증상이 있을 시 알리도록 교육한다.

참고 자료

성인간호학 1 여덟째판 수정판 – 수문사
간호과정과 비판적사고 –현문사
서울대학병원 의학정보