여성간호학 임신성당뇨 간호과정 CASESTUDY A+보장

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목차

1. 일반정보
2. 신체사정
3. 입원 시 상태

본문내용

2) 간호 진단에 따른 수행계획 및 평가
간호진단 - #1 : 양수의 과다와 관련된 태아손상위험성
자료수집 - 객관적 자료
1. 양수지수
⇒ 양수지수의 정상범위(50~240mm)를 넘은 상태이다. (양수과다증)
- 양수과다증은 태아기형과 기능이상을 초래할 수 있다.
2. 간호기록에 따르면,
- 09/24 : 6am경 태아 태아 심박수 110~120회/분으로 낮은 양상,
태아 가변성 좋지 않은 양상 관찰
- 09/28 : 11am 모니터링 상 태아 가변성 좋지 않음을 확인
- 09/29 : 11am 모니터상 태아심박수 90~120회/분의 sharp deceleration 3회 연속 발생, 12분 후 한차례 태아심박수 90~120회/분의 sharp deceleration 발생함
- 09/30 : 측위로 체위변경을 한 이후에도 태아심박수 110~120회/분으로 낮고, 가변성 좋지 않은 양상을 관찰함. 5분가량 태아심박수 230회/분으로 빈맥 있었음
⇒ 당일 예정되어있던 양수감축술(amnioreduction) 취소됨

참고 자료

여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ, 여성건강간호교과연구회편, 수문사, 제9판
서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/ - 서울아산병원 분만장 매뉴얼 지침서