소개글
만성신부전에대한 케이스스터디입니다.
간호사정에 가계도 포함되어있구요, 안에 일상생활 수행능력측정도구 포함되어 있습니다.
교수님께 칭찬받은 케이스 입니다.
잘 활용해보세요 :-)
목차
1. 참고문헌
2. 간호사정
3. 임상병라검사
4. 특수검사
5. 약물치료
6. 활력징후
7. 간호과정
8. 참고문헌
본문내용
1. 정의
만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소되어 정상으로 회복될 수 없는 단계에 있는 질환을 말한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태로, 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과함에 따라 점차 저하되어 결국은 신 대체요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신질환으로 진행한다.
2. 원인
어린이의 경우에는 나이가 어릴수록 성인과 달리 선천성 질환의 빈도가 높아서, 5세 미만에서는 신형성부전, 신이형성, 요로 폐쇄 같은 선천성 신장 기형이 주로 원인이 되며, 5세 이후에는 후천성 사구체 질환(사구체신염, 용혈성 요독 증후군) 또는 유전성 신질환(알포트 증후군, 낭포신) 등이 주된 원인이다.
성인 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병으로, 점차 증가하여 최근 50% 정도까지 차지한다. 그외에 고혈압, 사구체신염, 다낭성 신장 등의 순서로 많다.
3. 증상
만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 표현되고 다양하게 나타나는데, 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 일반적으로 신경계 증상(감각 및 운동 장애, 피로의 증가, 졸음, 의식장애, 혼수), 심혈관계 증상(고혈압, 동맥 경화증, 호흡기계는 폐 부종, 흉수), 소화기계 증상(식욕감퇴, 구역질과 구토, 복수), 피부의 소양증, 혈액은 빈혈, 출혈 경향을 보인다. 또한 내분비계는 부갑상선 기능항진증, 고환이나 난소 기능 저하, 면역계는 면역기능 저하 등 전신에 걸친 증상 및 소견이 나타날 수 있다.
4. 진단
만성 신부전의 진단 검사로는 요 검사, 신기능 검사, 방사선학적 검사, 핵의학적 검사, 신생검 등의 방법이 필요에 따라 사용된다. 신기능 검사(사구체 여과율)가 가장 중요하며, 일반적으로는 혈청크레아티닌을 측정하여 공식에 넣어 대략적인 신기능을 추정한다. 일반적으로 사구체 여과율이 정상의 60% 이하인 상태가 3개월 이상 지속되면 만성 신부전으로 진단된다.
참고 자료
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한컴오피스 
