정상분만케이스스터디 / 정상분만 케이스 / 간호진단2 / 과정2

소개글

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분만 후 방광팽만과 관련된 배뇨장애
회음절개부위와 관련된 급성 통증

목차

1. 대상자 데이터베이스

2. 간호과정 보고서
1) 간호진단 목록
2) 간호과정 작성

본문내용

<산부 사정도구>

작 성 자: 000
정보제공자: 산모본인

1. 일반적 사항

이름: 000 나이: 29 진단명: 정상임신
입원기간: 7/15~ 직업:　 회사원 　　교육: 대졸 종교: 무교
결혼기간: 3년 가족형태: 가족수: 2(남편,본인)
남편: 나이 33 직업 회사원 교육 대졸 종교 무교
부부관계: 원만함
생활정도: 원만함
가족계획: 희망 자녀수 1 현재 자녀수 1
피임경험 물리적 피임 종류 콘돔 최근 사용했던 피임방법 물리적피임

2. 신생아

성 별 : ♂ (♀) 체 중 :　3.2　Kg 신 장 : 49 cm
머리둘레 : 33 cm 가슴둘레 : 31 cm
상 태 : 생존 √ 사망 성숙도 Normal
기형여부 : 무 산소투여 : X
아프가 점수 : 1분 9점 5분 10점 10분 10점

< 중 략 >

간호진단 1 : 분만 후 방광팽만과 관련된 배뇨장애

단기목표 : ① 대상자는 복부 불편감이 감소한다.
② 대상자는 단순도뇨 시행 후 편안함을 호소한다.

간호사정
 Subjective data
- “분만 후 아직 소변을 보지 못했어요.”
- “아랫배가 불편해요”
 Objective data
- 대상자는 8시간 전 분만하였다.

참고 자료

없음