담석증 급성통증 간호과정입니다!

소개글

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목차

1. 간호진단
2. 간호목표 및 기대결과
3. 간호계획
4. 간호중재/이론적 근거
5. 간호평가

본문내용

# 1 간호진단
담석과 관련된 통증

간호목표 및 기대결과
▪ 단기 목표 - 환자는 3일 이내 NRS 통증 점수가 3점 이하로 감소한다.
- 대상자는 통증이 있을 때 주위 사람들에게 알릴 수 있다.
- 통증완화 요법에 대해 2가지를 말할 수 있다.
▪ 장기 목표 - 7일 이내 환자는 더 이상 복통을 호소하지 않는다.

간호계획
1. 환자의 통증 양상을 사정한다.
2. 환자의 V/S을 8시간 간격으로 사정한다.
3. 환자에게 질병에 대해 교육한다.
4. 환자가 통증을 표현하도록 격려하고 통증 호소를 주의 깊게 듣는다.
5. 환자에게 통증을 완화할 수 있는 호흡법을 교육한다.
6. 통증이 심할 경우 처방에 따른 진통제를 투여하고 효과를 사정한다.

간호중재
1. 통증 척도를 이용하여 환자의 복부 통증 정도를 사정하였다.
2. V/S을 8시간마다 측정하고 기록하였다.
3. 환자에게 질병에 대해 간단하게 교육하였다.
4. 환자가 통증을 호소할 때 옆에서 주의 깊게 듣고 격려하였다.

참고 자료

없음