성인간호학실습(응급실케이스)-낙상에 의한 대퇴경부골절

소개글

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목차

1. 낙상 문헌고찰

2. 대퇴경부골절 문헌고찰

3. 일반적 사항

4. 임상진단검사

5. 투약

6. 응급환자 문제해결과정

7. 간호과정적용
1) 간호진단
2) 주관적, 객관적자료
3) 간호수행(이론적근거)
4) 단기목표
5) 장기목표

본문내용

1. 문헌고찰
낙상
1) 정의
낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함합니다. 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 특히 노인에서 발생률이 높습니다. 노인의 신체 손상 중 절반 이상이 낙상에 의하여 발생하고 외상이 가장 큰 문제가 됩니다.

2) 원인
① 낙상이 잘 일어나는 위험한 환경요인
주거시설에서 발생하는 낙상 중 대부분은 가정에서 발생하는데, 가정 내 화장실의 타일과 마루 또는 방 등의 장판 바닥, 바닥/지면 위의 물 등의 미끄러운 바닥이 가장 많은 유발 환경 요인이 된다. 또한 계단과 침대에서 낙상이 일어나고, 가정 외에 인도나 보도 등 도로에서 발생한 낙상의 경우 경사진 도로나, 도로가 물, 눈 또는 빙판으로 덮여있는 경우나 경사진 지면에서 가장 많이 발생한다.

② 낙상과 관련된 인적 요인
낙상은 남자보다 여자에서 더 많이 발생하고 낙상으로 인한 골절은 여자에게서 2배 잘 발생하나 낙상으로 인한 사망은 남자가 여자 보다 49% 더 높게 발생한다.
또한 사지마비, 보행장애나 균형 장애, 어지럼증이 있거나 부정맥으로 실신하는 환자, 전신적으로 쇠약한 환자, 혈압강하제나 수면제, 이뇨제 등 약물복용 환자, 호흡곤란, 간질 발작, 출혈과 관련된 빈혈, 낙상 경험이 있는 환자에서 많이 발생한다.

< 중 략 >

#1. Nursing Diagnosis : 외상과 관련된 급성통증
Subjective Data : “오른쪽 다리가 아파요.”
“못 움직이겠어요.”

Objective Data
구급차를 통해 응급실 도착.
V/S 130/90 63 18 36.0°C
NRS 6점
주먹을 꽉 쥐며 찡그린 표정이 관찰됨.

< 중 략 >

#2. Nursing Diagnosis : 부동과 관련된 피부손상위험성
Subjective Data: “움직이는게 불편해요.”

참고 자료

https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119597&cid=51004&categoryId=51004
질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC
성인간호학 상 – 수문사
성인간호학 하 – 수문사
원광대학교 산본병원 - 건강질환정보
예손병원 - 의학정보게시판
서울아산병원 - 질환백과