아동간호학 위장염 간호진단 3개

소개글

사례 없이 위장염과 관련된 간호진단 3개입니다.
주관적, 객관적 자료는 있습니다.

목차

1. 과도한 수분과 전해질 소실과 관련된 체액부족
2. 신체의 영양흡수장애와 관련된 영양부족 위험성
3. 대변의 피부 접촉과 잦은 청결의 필요성과 관련된 피부손상 위험성

본문내용

자료수집
주관적자료
● “배가 아파요 (In my tummy)”
● “저는 정말 갈증이 나고 어지러워요 (I feel thirsty and a little dizzy)”
● “이틀 전부터 배가 아프다고 하고, 설사와 구토를 했어요. (She has stomach pain and has been vomiting and had diarrhea for 2 days now)”
객관적자료
● 5살, 여아, 몸무게 20.5kg, 신장 120cm
● 위장염 진단 소견
● 입은 촉촉하지만 입술은 건조하고 갈라져있음
● 경구용 수액요법 (ORS) 5mL 매 5분마다 두 번, 그 다음에 매일 15분 동안 30mL. 내성에 맞게 진행 중임
● 설사(하루에 5-6번)와 구토(하루에 3-4번)
간호진단
● 과도한 수분과 전해질 소실과 관련된 체액부족
계획
목표
<단기>
● 대상자는 2일 내에 설사를 배출하지 않는다.
● 대상자는 2일 내에 구토 증세를 보이지 않는다.
<장기>
● 대상자는 퇴원 시까지 전해질 불균형 없이 적절하게 수화되어 촉촉한 점막, 좋은 피부 탄력을 유지한다.
● 대상자는 퇴원 시까지 설사, 혈액 또는 점액 없는 부드러운 고형의 대변을 배출한다.

참고 자료

아동간호학, 수문사