성인간호학 배액관 감염위험성 간호과정

목차

1. Nursing Process
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 기대결과
4) 간호중재
5) 평가
6) Nursing Evaluation

본문내용

주관적 자료 Subjective data
“배액관 삽입부위가 가려워요”
“가려워서 빼고 싶어요”

객관적 자료 Objective data
① 우측 폐첨부에 흉관배액관 삽입 상태
② 항생제를 복용중임
③ 흉관 배액관 주위를 긁는 것을 관찰함
④ 염증관련 수치가 상승한 것을 관찰함
(체온 – 37.1˚C, WBC – 11.82x10³㎕,CRP – 6.1mg/L)

간호진단 Nursing Diagnosis
배액관 삽입과 관련된 감염위험성

기대결과 Expected Outcome
단기 목표
① 대상자는 4일 이내에 염증관련수치가 정상범위(CRP – 0~5mg/L,WBC - 4.0-10.0 10^3/㎕ 체온 – 37.5˚C 이하)에 있을 것이다.
② 1주일 이후, 균 배양 검사 시 음성결과가 나올 것이다.
③ 대상자는 1주일 이내 배액관 관리방법을 알고 청결히 유지할 것이다.

참고 자료

없음