고체온과 호흡곤란 CASESTUDY

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호흡곤란과 관련된 활동지속성 장애
감염과 관련된 고체온
침습적 시술와 관련된 감염위험성
-> 간호진단과 간호과정, 참고문헌만 있습니다.
간호진단 3 간호과정 2

본문내용

간호진단
1. 호흡곤란과 관련된 활동지속성 장애
2. 감염과 관련된 고체온
3. 침습적 시술와 관련된 감염위험성

#1. 호흡곤란과 관련된 활동지속성 장애

[주관적 자료]

[객관적 자료]
∘ NRS 측정결과 7점
∘ 호흡곤란 호소
∘ 호흡보조근 사용하여 호흡함
∘ 호흡수

ER 입원시 24
CPICU 입실시 22

∘ 우측 흉통을 호소하며 얼굴을 찡그림

1) 간호목표
∘ 대상자는 심한 호흡곤란이나 피로를 느끼지 않으면서 신체활동을 점진적으로 증가시킬 수 있을 것이다.

2) 간호계획 및 수행
간호계획/ 간호수행/ 이론적 근거
대상자의 기본 활동수준 및 활동에 대한 반응을 사정한다,
∘ 대상자에게 무리가 가지 않을 정도로만 면담을 진행하며 호흡양상을 관찰하였다.
∘ 활동 전 대상자의 전반적인 상태, 활력징후 및 산소포화도(SPO2) 수치를 확인하였다.

참고 자료

이영휘 외(2017), 성인간호학Ⅱ, 정담미디어
학술저널: 「폐질환 환자의 호흡곤란 설명모형」. 방소연 외. 기본간호학회지 제17권 제1호, 2010년 2월 (45~ 52page)

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