성인간호학 CASE 방광암(transitional cell carcinoma of bladder) 간호과정 - 감염위험성, 배뇨장애

소개글

성인간호학 방광암 간호과정입니다. 급성신우신염과 문헌고찰이 겹쳐서 응급실 내원 시 진단인 APN을 문헌 고찰하였습니다.

간호력을 제외하고 문헌고찰, 진단적 검사, 투약, 간호과정 꼼꼼히 적었으니 참고해주세요. 감사합니다.
1. 유치도뇨 삽입과 관련된 추가 감염위험성
2. 유치도뇨관 지속으로 인한 방광 기능 저하와 관련된 배뇨장애

목차

1. 배액관의 종류

2. CASE STUDY
1) 문헌고찰
2) 진단적 검사
3) 약물
4) 간호 과정

3. 참고문헌, 느낀점 및 소감문
1) 참고문헌

본문내용

1. 배액관이란
수술 후 생기는 상처의 분비물을 제거하기 위한 장치이다.

2. 배액관의 목적
1) 수술 후 상처의 분비물 배액을 위해서
2) 체내에 고여 있는 분비물 배액을 위해서
3) 수술 및 시술 후 분비물의 배액과 출혈을 관찰하기 위하여

3. 배액관의 종류
1) Endotracheal Tube, Tracheostomy Tube
사용 목적
● 기도유지
● 호흡촉진
● 검사 위한 검체 수집
● 감염 초래할 수 있는 분비물 제거
● 기침과 심호흡 자극

적응증
● 심폐정지
● 외상 (특히 두부, 목, 흉부)
● 심혈관계 장애 (중풍, 종양, 감염, 색전증, 외상)
● 신경계 장애 (약 또는 독물중독, 근무력증)
● 호흡기계 장애 (감염, 종양, 기훙, COPD, 외상, 폐렴, 독물중독)
● 전신마취가 요구되는 수술

금기증
의식 있는 사람, 안면골절 혹은 구강 안에 이물질이 있는 경우, 무기폐 환자, 심실빈맥, 심실제동 심정지 유발

간호관리 및 주의사항
● cuff balloon 압력 : 14~20mmHg
● 위치 : 내관 끝이 용골(carina)에서 약 5cm 위에 위치해야 적합하다. -> 튜브 끝이 너무 짧은 경우 의도하지 않은 tube의 발관이 발생할 수 있으며, 삽입 위치가 너무 깊은 경우 한쪽 폐의 무기폐를 유발할 수 있다.

참고 자료

김금순 외. (2012). 성인간호학 I. 수문사.
김금순 외. (2012). 성인간호학II. 수문사.
송경애 외. (2014) 기본간호학(상). 수문사.
송경애 외. (2014). 기본간호학(하). 수문사.
차영남 외 공저. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
박은영 외 공역. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.