중환자실 SICU 경부척수의 손상 진단 케이스 case study

소개글

중환자실 실습중 작성한 경부척수손상 케이스 레포트입니다.
작은 도움이 되길 바랍니다. :)

목차

(1) 사례연구
A. 간호과정

(2) 질병 study
A. Dx(진단명) : injury of cervical spinal cord [경부척수의 손상]
B. 진단검사
C. 방사선 검사 및 특수검사
D. 치료방법

(3) 간호진단 목록[※신체, 심리, 사회, 영적 차원의 간호진단 도출, 우선순위 별 기록]

(4) 간호사정

본문내용

(1) 정의
척수는 척추 내에 존재하는 중추신경으로 사고나 질병에 의해 척추가 손상이 되면서 함께 척수가 손상되거나 질병에 의해 척수가 손상되어 뇌와 신체 사이에 신경전달이 제대로 전달되지 못해 운동, 감각 등의 마비를 초래하게 된다.
외상성 척수손상이란 교통사고나 추락사고 등 외상에 의해 척수손상이 생긴 경우로, 손상부위 이하에서 운동신경의 마비로 움직임을 잃게 되고 감각을 소실하게 되며 자율신경계에 의해 조절되는 방광과 장 운동 조절에 이상을 초래하게 된다.
척수손상은 손상 받은 척수의 위치에 따라 경수손상에 의한 사지마비와 흉수이하 손상에 의한 하지마비로 구분되고, 손상 정도에 따라 완전 척수손상과 불완전 척수손상으로 구분한다.
완전 척수손상은 척수가 완전 횡절단 된 상태로 손상 받은 척수 이하의 모든 척수기능을 잃어 운동 및 감각 능력을 상실하게 되어 예후가 나쁘고, 불완전 척수손상은 손상부위 이하의 일부 감각이나 운동 기능이 보전되어 있는 것으로 탈구된 뼈나 연부조직, 척수관내 부종 등에 의한 타박상이나 척수의 부분적인 절단으로 발생되며, 초기의 기능회복은 일반적으로 예후가 좋다.

(2) 원인
척수손상의 원인 중 70%가 외상에 의한 것이고 30%는 질병에 의한 것이다. 40세 이전에는 외상에 의한 척수손상이 많고 40세 이후에는 비외상성 척수손상이 더 많다. 외상성 척수손상의 경우, 자동차 사고가 약 45%로 가장 많고 추락사고가 약 41%, 무거운 물건이 척추에 떨어지는 등의 직접 손상은 약 10%입니다. 그 외 총기나 흉기사고, 스포츠 손상 등이 있으며, 45세 이후에는 낙상이 가장 많은 원인이고 가장 흔한 스포츠 손상은 다이빙이다.

(3) 증상 및 징후
척수손상은 손상부위에 따라 그 증상이 달라지는데, 경추 손상 환자의 경우 혈압, 맥박, 체온, 호흡수가 모두 떨어지는 특징을 보인다. 저혈압은 교감신경의 마비 및 척수쇼크에서 오며, 서맥은 교감신경 마비로 인한..

<중 략>

참고 자료

없음