A+CASE 성인간호학 응급실실습 폐암 간호진단3 간호과정1

소개글

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목차

I. 문헌고찰
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 치료
6. 간호

II. 사례연구 응급실 시나리오 : - 2
1. 사례
2. 간호과정

본문내용

< 사례 >

55세 남자인 000 환자는 lung ca (Squamous cell, carcinoma of lung, bronchial cancer)로

본원 외래에서 진료를 보며, 치료를 받으시는 분으로, 보호자 진술에 의하면, 약 2주 전부터 dyspnea가 관찰되었고, 금일 증상 악화로 119를 통해 ER 내원하였다. Chest PA 결과 오른쪽 폐가 무기폐로 침윤되어 있었으며, 환자는 급성 호흡부전 증상을 보였 고, SPO2 73%, 산소분압 35mmHg로 낮은 수치를 나타냈다. 자가 호흡이 곤란하여 nasal prong으로 고유량 산소요법을 적용하였고, Ventolin, Atrovent를 nebulizer로 투여하여 호흡 곤란을 완화 시켰으며, 반 좌위를 하고 있다. 간호사는 환자에게 기도 유지를 위해 횡격막 호흡과 입술 오므리기 호흡운동을 교육하였고,. ABR 취하게 하였다. 환자는 처치를 거부하는 모습을 보였고, 쉬지 않고 이루어지는 v/s check, 혈액검사, 산소마스 크 적용 등의 처치에 대해 불만을 표현하였으며, 보호자인 아들은 호흡이 곤란한 상황에서도 불만을 표출하는 환자를 말리며 치료에 협조할 것을 요구하였다.

1. 환자의 Physical examination은 아래와 같다.

v/s: BP 155/68 – PR 118회/분 - RR 22회/분 - BT 37.0℃ oxygen saturation : 73% mental: Alert 전반적으로 acute ill-looking appearance. 식사는 오전에는 NPO, 점심부터 일반식 – 연식으로 하고 있다. 2. 환자의 검사 소견과 치료는 아래와 같다.

참고 자료

질병관리본부 ‘폐암’ http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4740
양선희 외. 기본간호학I. 서울; 현문사. 2017. p.224, p.288
양선희 외. 기본간호학II. 서울; 현문사. 2017. p.66, p.257, p.250, p.253
서울아산병원 의약품 정보. Atrovent-UDV(인터넷). 서울; 서울아산병원. 2019[cited 20.06.10] http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=OA-ATR2 MLRS
약학정보원 의약품 상세정보. Nadoxol Injection(인터넷). 약학정보원. 2017[cited 20.06.10] http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A1280A0221
약학정보원원 의약품 상세정보. Ventolin Nebule 2.5mg(인터넷) 약학정보원. 2017[cited 20.06.10] http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1231