정신간호학/조현병 case/schizophrenia/케이스스터디/간호진단2개/간호과정 2개/사회적 상호작용 장애/자가간호 결핍

소개글

정신 케이스

간호진단 사회적 상호작용 장애/자가간호 결핍 2가지와 간호과정 2개

이론적 근거 있어요

목차

Ⅰ 대상자 사정
1. 대상자 일반적 사항
2. 정신과적 병력
3. 정신상태 사정
4. 정신상태 사정목록
5. 복용약물

Ⅱ. 간호과정
1. Problem list
2. Nursing Diagnosis List
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

2. 정신과적 병력
건강력
입원당시 주증상
- 피해망상
- 불면
- 식욕부진 있음
- 2주간 방 안에서 나오지 않음.

입원일부터 사정일까지의 병동생활
- 피해망상이 있음. - 병식이 없어 약 복용에 불만.
- 피해망상(독약망상)으로 투약 거부 및 복용을 주저함.
- 질문 시 잘 대답하고 관심을 보이거나 먼저 질문하기도 함.
- 이야기를 잘 이어나가는 편임.
- 사소한 부분에서 크게 웃거나 나쁜 일이 생각났다며 짜증을 냄.

<중 략>

# 1. 망상적 사고와 관련된 사회적 상호작용 장애
간호사정
주관적 자료 (Subjective date)
“누가 자꾸 나를 쫓아다녀요.”
“부모님이 가짜에요.”
“병원에서 자꾸 독약을 줘요.”

객관적 자료(Objective data)
- 진단명 : 조현병(SCHIZOPHRENIA)
- 피해망상(+, 추적망상, 독약망상, 관찰망상)
- 주로 병실에 누워있거나 혼자 복도를 걷는 등 혼자 있는 시간이 많음.
- 타 환자들과 어울리거나 병동 프로그램에 참여하지 않으려 함.
- 질문 시 잘 대답하고 관심을 보이거나 먼저 질문하기도 함.
- 이야기를 잘 이어나가는 편임.

참고 자료

이미형 외. 정신건강간호학. 제6판. 서울: 현문사; 2019.
고일선 외 역. 간호진단 정의와 분류 2018-2020. 서울: 학지사메디컬; 2018.
“인데놀정 10mg”, 약학정보원 (2020.11.25.) : http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0903
“자이프렉사정10mg”, 약학정보원 (2020.11.25.) : http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0939
“렉사프로정 20mg”, 약학정보원 (2020.11.25.) : http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2009090700007
“명인벤즈트로핀메실산염정2mg”, 약학정보원 (2020.11.25.) : http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0920A0031
“솔리안정400mg”, 약학정보원 (2020.11.25.) : http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AJJJJJ0227
서울아산병원 의약품정보(2020.11.25.) : http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do