[ A+받음 ] 시뮬레이션 케이스 스터디 흉통환자

소개글

A+받았던 통합시뮬레이션 흉통환자케이스입니다.
통합시뮬레이션 과목에서 내린 간호진단이라 저의 다른 과목의 간호과정에 비해 간략하게 작성되어 있습니다. 간호진단은 총 3가지이며 SBAR 의사소통이 2가지 포함되어 있습니다.

목차

없음

본문내용

간호사정
A
- 가슴을 부여잡으며 흉통을 호소하심
- 과거력 : 고혈압, 고지혈증
- NRS 7-8점
- AM 10 V/S : 150/95 – 114회/분 – 24회/분 – 37.3℃ - 95%
- AM 10 : 05분 V/S : 140/90 – 105회/분 – 23회/분 – 37.2℃ - 97%
간호진단
D
급성통증
간호계획 및 중재
P & I

부위
양상
왼쪽 가슴
쥐어짜는 통증
- 통증 부위와 양상을 사정했다.
- NRS 점수 사정 : 괜찮을 때 5점, 움직이면 8점
- 방사통의 여부를 사정했다.
- 의사에게 notify했다.
(Nitroglycerin 0.6mg sublingual로 1회 즉시 투약)
- 약물투여 2분 후 효과 사정했다.
- 비약물적 치료 방법을 사용했다. (심호흡, 주위환기)

참고 자료

없음