A+아동간호학 폐렴 케이스

소개글

간호진단 2개, 간호과정 2개, 주관적, 객관적 꼼꼼하게 정리하였습니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 건강력
4. 신체사정
5. 검사소견
6. 약물요법
7. 간호진단, 간호수행

본문내용

1.일반적 사항
이름: 정OO 성별: M 연령: 10Y 형제수와 순위: 3남 중 셋째 진단명: 상세불명의 급성 기관지폐렴
입원기간: 2020. 06. 21 부(연령, 교육정도, 직업): 3O세, 대졸, 공무원 모(연령, 교육정도, 직업): 3O세, 대졸, 주부
2.간호력
● 과거력- (1) 감기로 몇 차례 병원에 입원
(2) 매년 감기 때문에 열이 심하게 남
(3) 수술 사고경험 없음
● 현재입원- 열, 입원 전날부터 가래와 기침이 계속되고 코가 자주 막힘
3.건강력
● 주호소- 3일전부터 시름시름 앓았고, 열이 나기 시작함 해열진통제 복용 후 효과 없음. 발진이 관찰되며 기침과 콧물가래가 나오고 열이 떨어지지 않음.
● 현병력 -발병상황 : 3일 전부터 시름시름 앓고 열이 남
-현재의 상태 : 열이 떨어지지 않고 발진이 있음
4.아동의 현재 입원에 가족에게 미치는 영향
● 심리적- 너무 불안하고 짜증나요
5.신체사정
▪ 일반적인 모습 : 몸 전체에 돌발진이 관찰됨
▪ 두부 : 두혈종 - 천문 - 모발 굵고 검으며 이상 없음
▪ 눈 : 동공반사 - 사시 - 결막 - 각막반사 -

참고 자료

없음