여성간호학실습 케이스스터디-자궁선근증, 자궁절제술(Adenomyosis, TLH)/간호진단7개, 간호과정3개

소개글

A+ 자료입니다.
꼼꼼하고 자세한 간호과정이 포함되어 있으니
여성간호학 케이스 쉽게 공부하세요!

<간호과정>
1. ~와 관련된 급성 통증
2. ~와 관련된 감염의 위험
3. ~와 관련된 안위 장애: 신체적 안위

목차

1. 간호력
1) 일반적 특성
2) 월경력
3) 산과력
4) 과거병력
5) 가족병력
6) 현 건강 상태
7) 질병과 관련된 사회 심리적 정보

2. 신체검진

3. 진단을 위한 검사

4. 치료계획과 치료 방법- TLH

5. 사용 약물

6. 수술 전 준비

7. 수술 후 간호 기록지

8. 간호진단

9. 간호과정

본문내용

1. 간호력
1) 일반적 특성
•이름: 박oo님 나이: 48세
•진단명: Adenomyosis of uterus
•입원동기: 생리통 심해서 본원 외래 내원 후 Leiomyoma of uterus, unspecified 진단 하 TLH BS 수술 위해 입원함
•수술명: TLH(9/9 시행) (복강경하 전자궁절제술)
•입원 기간: 9/8 입원 (9/11 기준 POD 3일)
•입원 일시: 2020.09.08
•직업: 주부, 교육: 대졸, 종교: 기독교
•남편: 나이: 50세, 직업: 사무직, 교육: 대졸, 종교: 기독교
•결혼기간: 15년, 가족형태: 핵가족, 가족 수: 2명
•부부관계: 좋음, 생활정도: 중상
•현재자녀수: 없음
•가장 최근에 적용했던 피임방법: 없음

2) 월경력 및 산과력
•초경: 13세
•간격: 규칙, 기간: 약5일, 양: 보통
•증상: 월경통이 심함
•마지막 월경일: 2020년 5월10일

<중 략>

7) 질병과 관련된 사회 심리적 정보
•건강관리
-평소에 건강유지를 위해 특별히 어떤 것을 먹거나, 운동 등을 했습니까?
→아니요.
-입원 후 의사나 간호사의 지시에 잘 따르고 있습니까?
→네, 병동 걸어다니라고 하셔서 걷고 있어요.
-병의 치료를 위하여 앞으로 무엇을 하고 싶으십니까?
→수술 후 빠른 회복을 위해 치료 지시를 잘 따를 것입니다.
•신체상
-자궁, 난소 등 여성 생식기에 대해서 얼마나 알고 계십니까?
→아프기 시작했을 때부터 인터넷으로 찾아봐서 그냥 어느 정도 알긴 해요.
-여성 생식기를 제거했을 때의 변화에 대해 얼마나 알고 계십니까?
→호르몬은 계속 나온다고 들었어요.
-여성 생식기를 제거했다면 지금의 심정은 어떻습니까?
→기분이 좋진 않죠. 당연히 수술해서 자궁이 없어졌는데..
-병에 걸린 이후 자신의 역할에 변화가 생겼다면 무엇입니까?
→그런 건 딱히 없어요.

참고 자료

MEG GULANIC, JUDITH.MYERS, 『간호진단, 중재 및 결과가이드』, 현문사
원종순, 김남초, 박수현, 송민선 외 『간호과정과 비판적 사고』 현문사
안숙희 외 『여성건강, 모성간호학 실습』 현문사
안숙희 외, 『모성, 여성 건강 간호학Ⅰ』 현문사
대한진단검사의학회