소개글
소장폐색증, 복막염
사례 2가지 있습니다!
각각 진단2개, 4개 과정은 1개씩입니다.
A+ 받기는 했지만 제 기준 복붙용보다는 참고용으로 좋을 것 같아요!
목차
I. 문헌고찰
1. 사례 1 소장 폐색증
2. 사례 2 복막염
II. 사례 1
1. 간호력 사정도구
2. 각 기관별 문진
3. 신체 검진표
III. 사례2
1. 간호력 사정도구
2. 각 기관별 문진
본문내용
사례 1 소장 폐색증
원인 : 가장 흔한 원인 - 복부 수술 후 유착, 탈장, 악성종양, 장중첩, 크론병
부분적 폐색 - 부분적 폐색의 경우, 환자가 장내가스를 배출하기도 하며, 장운동이 보여지기도 한다.
완전한 폐색 - 장운동 및 가스배출이 아예 보이지 않는다. 초기의 경우 장운동이 오히려 항진되어 설사가 나타나기도 하므로 주의해야한다.
증상 : 경련성 복통, 구토, 변비, 복부팽창, 발열, 객혈, 대사성산증, 복부 가스
진단 : 복부단순촬영(abdominal plain film), 바륨조영술(barium enema)
치료 : 부분적 폐색 및 합병증의 증상이 보이지 않을 경우 - 수액, 항생제 및 칼륨(K+)을 투여하고 비위관을 이용해 위를 비움
완전한 폐색 및 교액이 의심될 경우 - 수술을 통해 협착을 제거하고, 괴사한 장을 들어냄
재발하는 경우 – 수술하여 반복해 폐색되는 부분을 잘라냄
*참고문헌 : 김금순 외, 성인간호학 Ⅰ, 수문사 2017, 448~451p
사례 2 복막염
정의 - 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상
원인
– 감염성 복막염 = 복강 내 장기의 천공, 복수에 세균이 증식하여 발생하는 자발성 복막염, 결핵과 같은 전신 감염에 의한 경우
- 비감염성 복막염 = 혈액이나 담즙, 소변 등에 의해 유발되거나 무균 수술 후에 발생
증상 - 급성 복통, 복부 압통, 기침이나 허리를 구부리는 등 복막의 움직임을 증가시키는 동작에 의한 통증
*천공에 의한 복막염인 경우 – 순간적인 심한 복통, 쇼크, 구토, 복부 팽만, 심박수 및 호흡수의 증가, 체온 상승, 혈압 저하
진단/검사 - 혈액검사, 흉부 및 복부 X선 촬영, 복부 초음파, 복부 컴퓨터 단층촬영 등의 영상학적 검사, 임상 증상에 의한 진단 가능
*복막염이 강하게 의심되는 경우 추가 검사 없이 수술을 고려할 수 있음
참고 자료
김금순 외, 성인간호학 Ⅰ, 수문사 2017, 448~451p
김금순 외, 성인간호학 Ⅰ, 수문사 2017, 438~439p