제왕절개 수술이란?

소개글

"제왕절개 수술이란?"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의
2. 유형
3. 적응증과 금기증
4. 수술방법
5. 합병증
6. 간호중재
7. 참고문헌

본문내용

1. 정의
제왕절개분만(cesarean section deliverty)은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외 과적술법이다. 산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질분 만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속히 만출 시킬 수 있다. 질식분만에 비해 모성사망률이 2~4배 높고 이환율이 증가한다. 외과적 합병증인 출혈, 마취 부작용, 골반 또는 복부장기 상해, 감염(창상부위, 자궁내막 비뇨기)등이 발생한다.

2. 유형
제왕절개술은 자궁하부 절개(low segment)와 고전적 절개(classic type)의 2가지 유형이 있는데, 가장 흔히 사용되는 것은 자궁하부 절개방법이다.
자궁하부절개는 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법으로 절개부위가 쉽게 치유될 뿐만 아니라 피부절개선은 치모에 의해 은폐되며, 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없다. 차후 질 분만 시 자궁 근무력 및 반흔으로 인한 자궁파열의 위험, 수술 후 복부 팽만이 적게 생긴다.
고전적 절개의 경우 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선절개가 이루어져, 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점 때문에 과거 수술로 인한 복부 유착이 있는 경우, 태아가 횡위인 경우, 응급분만 시 태아를 급히 만 출하고자 할 때 흔히 사용된다. 단점은 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가하고, 자궁근이 정중선 절개로 인해 허약해지므로 차후 분만할 때 반흔으로 자궁파열 될 위험이 증가 한다.
아래의 그림은 제왕절개술 유형을 보여주고 있다.

3. 적응증과 금기증
제왕절개분만의 일차적 목표는 생명을 보존하고 산부와 태아의 안녕을 도모하는 것이다. 적응증의 경우 산모나 태아에게 모두 유용한 분만 방법이다. 상세한 내용은 아래와 같다.

참고 자료

박영주 외. (2017). 여성건강간호학Ⅱ (제4판) 현문사. pp. 181-189
질병관리본부 국가건강정보포털, (2016.12.16.), 제왕절개분만,http://health.cdc.go.kr/
서울아산병원,제왕절개분만, www.amc.seoul.kr