위암 케이스 ( 성인간호학 )

소개글

위암 케이스입니다
사례도 있어요!
건강력도 있고, 간호과정 구체적입니다.
문헌고찰도 구체적으로 작성되어있어요!

목차

1. 정의
2. 종류
3. 원인
4. 합병증
5. 병태생리
6. 증상
7. 진단 검사
8. 치료및 간호
9. 건강력
10. 간호과정

본문내용

1. 정의&종류
: 위암이란 위에 생기는 암을 두루 이르는 말로 위암의 90%인 선암은 위점막의 선세포에서 발생한 것이다. 샘조직 고유의 형태를 많이 유지하는 경우는 분화도가 좋지만, 조직의 형태와 세포모양을 알아보기 힘든 경우 분화도가 나쁘다고 한다. 위선암은 점막에서 성장하기 시작하여 크기가 커지면서 위벽을 침범하며, 흔히 위 주변 림프절에 암세포들이 옮아가서 자란다. 암이 더 진행되면 부근의 간, 췌장, 십이지장, 식도 등을 침범하거나, 암세포가 혈관이나 림프관을 타고 간, 폐, 복막 등 멀리 떨어진 장기로 옮겨 가 전이될 수 있다.

2. 원인
⓵ H.pylori 감염 : H.pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.
H. pylori는 위에 염증을 일으켜 위축성 위염, 장상피화생, 이형성증의 다단계 전암병변으로 진행하면서 유전자의 변이를 가져오며 헬리코박터 파일로리균은 위암 발생의 위험도를 2.8~6.0배 증가시킨다. 또한 양성인 사람이 위암에 걸릴 확률이 음성에 비해 2배나 높다.

⓶ 염산결핍 : 악성빈혈, 위용종, 만성위축위염과 염산결핍 시 발생률이 2~3배 정도 높다. 염장 생성 또는 훈제고기, 매운 음식, 과다한 소금, 질산염에 저장한 육류 등을 장기간 섭취하면 위축위염, 이자장애를 초래한다.

⓷ 흡연 : 비흡연가보다 흡연가에게 위암이 더 발생한다는 연구결과가 있지만, 흡연과 알코올섭취에 대해서는 논쟁의 여지가 있다.

⓸ 유전적 요인 : 위암 발생에 관여하는 유전자는 대개 가족성미만위암, 직장대장암, 특히 유전성 비용종대장암과 관련이 있으며, 난소, 쓸개관, 자궁내막암의 위험요인과도 관련이 있다. 만성위염, 위용종, 악성빈혈도 위암으로 진행된다.

⓹ 위수술 : Billroth Ⅱ 수술은 위축위염을 일으키기 쉬우며, 이로 인한 점막의 변화는 위암 발생의 위험이 높다. 점막의 변화를 초래한 Barret 식도는 위들문부 선암 발생의 위험이 높다.

참고 자료

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정복례,한지영, 『암환자 증상관리를 위한 간호지침』, 현문사, 2006, 132~134쪽
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위암 [gastric cancer]”, 국가암정보센터 암정보, 2019년 5월 4일 접속, https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5646424&cid=60406&categoryId=60406
성인간호학3 유인물, 위장계 건강문제와 간호中 Ⅴ. 위, 십이지장 질환과 간호