성인간호학 CASE STUDY (황달, 만성 B형 간염, 간경화) 일반사정, PBL, 진단검사, 약물까지 상세히 분석되어있으며 간호 계획 및 수행 또한 믿고 보셔요!

소개글

"성인간호학 CASE STUDY (황달, 만성 B형 간염, 간경화) 일반사정, PBL, 진단검사, 약물까지 상세히 분석되어있으며 간호 계획 및 수행 또한 믿고 보셔요!"에 대한 내용입니다.
- 2개의 간호진단
- 2개의 간호과정

목차

Ⅰ. 일반사항
Ⅱ. PBL
Ⅲ. 간호력
Ⅳ. 신체검사(전계통별)
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 간호과정
Ⅸ. Self study
Ⅹ. 출처

본문내용

의식 상태
- 명료(Alert) : 완전히 깨어있고, 지남력이 있으며 언어적 자극에 즉시 적절하게 반응함
- 기면(Lethargy) : 자주 잠에 빠지거나 졸리고, 무관심한 상태. 대상자를 불러서 깨웠을 때 명령에 적절하게 반응함
- 혼미(Stupor) : 대부분의 시간을 잠자는데 소요하며 깨어나기 어려운 상태
- 반혼수(Semi-coma) : 언어적 자극에 반응을 보이지 않으며 통증 자극에만 반응하고 약간의 움직임을 보임
- 혼수(Coma) : 완전 무의식 상태이며 자극에 전혀 반응이 없는 상태

순환기계
활력징후를 측정하며 말초혈관게의 경우 사지를 시진하여 부종, 곤봉형 손톱, 정맥류와 같은 병변 등을 관찰한다. 온도, 습기, 맥박, 부종을 사정하여 대칭성을 확인한다. 청진기를 이용하여 주요 대동맥 사정 시 잡음이 들리는지 사정한다.

비뇨기계
- 시진 시 피부, 구강, 얼굴과 사지, 복부, 체중, 전반적 건강상태를 사정한다.
- 촉진 시 신장이 만져진다면 신장의 크기, 윤곽 및 경도를 확인한다. 방광 팽만 여부를 사정한다.
- 신장을 주먹으로 치는 타진 시 옆구리 압통이 있는지 확인한다.
- 복부 대동맥과 신장동맥의 복부 잡음이 들리는지 사정한다.

호흡기계
- 시진 시 대상자의 호흡 방법 및 양상에 대하여 사정하며 청색증과 곤봉형 손가락, 복부의 역설적 움직임 등을 확인한다.
- 촉진 시 기관의 편위 여부와 촉각 진탕음의 변화, 흉부 움직임의 변화를 사정한다.
- 타진 시 정상적인 공명음이 들리는지 확인한다.
- 청진 시 폐포음, 기관지 폐포음, 기관지음이 적절하게 들리는지 사정한다.

소화기계
- 입 : 입술의 대칭성, 색깔과 크기를 시진하고, 창백 혹은 청색증, 갈라짐, 궤양과 같은 균열 등의 비정상을 관찰한다. 입 속에 궤양, 결절, 경화, 압통이 있는 부분을 살핀다.
- 복부 : 복부의 피부 변화, 제와부, 대칭성, 외형, 관찰 가능한 덩어리, 움직임을 사정한다. 장음 및 혈관음 청진을 통해 복부 상태를 사정한다.

참고 자료

병원 의무기록
성인간호학 [상]/Lewis 외/현문사
성인간호학 [하]/Lewis 외/현문사
기본간호학Ⅰ/양선희 외/현문사
기본간호학Ⅱ/양선희 외/현문사
국가건강정보포털 의학정보