모성 산후출혈 시뮬레이션 시나리오

소개글

모성간호 시뮬레이션 실습 산후출혈 시나리오입니다.
우선적인 간호수행과 간호수행에 따른 예상반응도 자료 참고해서 적었어요
시나리오 토대로 대본 작성하시면 도움 많이 되실 거에요

목차

1. 의사처방
2. 시나리오 환자 간호수행에 따른 예상반응

본문내용

[의사처방]
V/S 4시간마다 – 안정되면 8시간마다
자궁저부, 방광, 오로, 회음부 확인 4시간마다 (24시간동안) – 이후 8시간마다
VAS 이용하여 통증사정 4시간마다, 필요시마다
IV 사정
맥박산소포화도 지속적 측정
필요시 butorphanol tartrate 2mg IV (반복투여금지), ibuprofen 800mg 8시간마다 (24시간동안 2400mg 초과하지 않도록)
Call orders: 온도>38도, 맥박<50, >100, 호흡수<12, >24 혈압 수축기압 <90, >140, 이완기압>90 , SpO2<94%, 오로 무거움

*가장 우선적인 간호수행

[시나리오 환자 간호수행에 따른 예상반응]
A :
간호사 소개
손씻기
대상자 확인
V/S(체온,맥박,호흡,혈압), SpO2 측정
IV 사정
통증사정
패드 출혈량, 오로양상 확인

B :
– 대상자 : 원래 이렇게 피가 많이 나는 건가요?
- 간호사 : 산후출혈 일어날 수 있는 원인 간단히 설명 (자궁퇴축부전, 열상, 잔류태반)
회음부 사정
방광사정 (잔뇨량 측정)
패드 무게 측정, 패드 교체
트렌델렌버그 체위로 변경

참고 자료

없음