뇌경색 case study(대상자 사정 도구, 입원동기 및 주 호소, 질병에 대한 일반적 소개, 혈액검사 및 진단검사 결과, 투여 약물, 특수치료 및 처치, 간호과정- 가능한간호진단9개, 간호과정3개(1. 뇌경색과 관련된 연하장애 2. 뇌경색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 3. 걱정과 낮잠과 관련된 불면증

소개글

"뇌경색 case study(대상자 사정 도구, 입원동기 및 주 호소, 질병에 대한 일반적 소개, 혈액검사 및 진단검사 결과, 투여 약물, 특수치료 및 처치, 간호과정- 가능한간호진단9개, 간호과정3개(1. 뇌경색과 관련된 연하장애 2. 뇌경색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 3. 걱정과 낮잠과 관련된 불면증"에 대한 내용입니다.

목차

(a) 대상자 사정 도구
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 신체검진

(b) 입원동기 및 주 호소(chief complaint)

(c) 질병에 대한 일반적 소개

(d) 혈액검사 및 진단검사 결과

(e) 투여 약물

(f) 특수치료 및 처치

(g) 간호과정

(h) 참고문헌

본문내용

1. 정의 뇌를 관류하는 동맥에 협착이나 폐색이 일어나며 뇌순환장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애 또는 동맥폐색성 뇌혈관장애라고 해서 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색이라 한다.
2. 원인 뇌의 혈관이 막혀서 혈액 공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못하기 때문에 발생한다. 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있다.

3. 병태생리
뇌 세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속 혈류를 공급받아야 한다. 혈류는 CO2와 젖산 같은 대사산물의 제거에도 중요한 역할을 한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에(거의 5분 내에) 뇌 조직이 영구적으로 손상 될 수 있다. 뇌의 자동조절 기능은 뇌의 혈류가 분당 1000cc 정도가 되도록 일정하게 유지시켜주는 역할을 한다. 뇌동맥은 혈압 및 CO2분압의 변화에 따라 확장하거나 수축하기도 한다. 뇌경색은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 무산소증, 저산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 신경 교 세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다. 뇌경색 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다.

4. 일반적 증상 및 징후
1) 반신부전과 반신마비
반신마비는 뇌피질의 운동영역이나 추체로의 손상으로 인한다. 우측 뇌의 경색은 신체의 좌측 반쪽에 일으키며 또는 그 반대이다. 이것은 추체로가 연수에서 교차하여 척수로 내려가기 때문이다. 다른 뇌피질영역이 손상되면 반신감각마비, 반맹증, 실행증 등 국소적 증상이 나타난다. 그러나 흉부와 복부근육은 뇌의 지배를 받지 않아 마비되지 않는다.
2) 실행증
손상받은 부분을 움직일 수는 있으나 지시에 따라 사용하지 못하는 것이다. 이 부분은 마비가 있거나 조정장애가 있는 것이 아니다.

참고 자료

세브란스병원 건강칼럼, 강남세브란스병원
황옥남 외(2018). 성인간호학 (하). 현문사.
삼성서울병원 수면클리닉 http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=SPD&MENU_ID=004
xx대학교병원 뇌졸중환자 교육자료집