성인간호학 CASE 간호과정 SAH-이론적 근거는 논문에서 인용(간호과정2개 1.뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직관류의위험, 2.침습적처치(유치도뇨관, EVD, A-line)와 관련된 감염의 위험)
- 최초 등록일
- 2020.12.25
- 최종 저작일
- 2020.05
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소개글
"성인간호학 CASE 간호과정 SAH-이론적 근거는 논문에서 인용(간호과정2개 1.뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직관류의위험, 2.침습적처치(유치도뇨관, EVD, A-line)와 관련된 감염의 위험)"에 대한 내용입니다.
목차
없음
본문내용
간호진단#1 : 뇌손상과 관련된 비효과적 뇌조직관류의위험 (진단일[4/15])
간호사정
<주관적 자료>
-없음
<객관적 자료>
- brain CT상 SAH
[4/15]
- ICP(mmhg) :
15cm 고정 [4/15]
16(+20cm) [4/17]
- 의식수준 : stupor[4/15], Drowsy[4/16]
- GCS : E(2)V(E1)M(5) [4/15]
E(1)V(E1)M(4) [4/16]
-지남력 : 무 [4/15~]
간호목표
<장기적 목표>
1. 대상자는 퇴원시까지 정상적인 뇌조직관류를 유지할 것이다.
<단기적 목표>
1. 대상자는 5일 이내에 두개내압 상승징후(의식수준저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 동공의 느린 반응과 확대, 시력장애, 운동이나 감각의 편측상실, 불규칙한 호흡양상 등)를 보이지 않을 것이다.
참고 자료
권보은, 김희경, 박영례, 박효미, 엄미란, 유양숙, 은영, 조경숙, 황옥남. (2018). 성인간호학 상권·하권. (제7판). 서울: 현문사.
Mi-Jeung Ahn & Sun-Ju Park. (2019). Mediation Effect of Self-Efficacy on the Relationship between Knowledge of and Compliance with Handwashing in Cosmetology Students. Asian J Beauty Cosmetol, 17(2), 277-286. http://dx.doi.org/10.20402/ajbc.2019.0295
