성인간호학실습 - 총담관암 케이스(CBD cancer , common bile duct)

목차

Ⅰ. 서론
1. 질환에 대한 이해

Ⅱ. 본론
1. 건강사정
2. 진단 및 치료
3. 치료 경과
4. 간호진단
5. 간호과정 적용
6. 참고문헌

본문내용

- 담관(bile duct)
간에서 생성되는 담즙을 십이지장까지 수송하는 관을 담관(bile duct)이라고 하며, 우측 상복부에 위치하여 간의 내부에서 십이지장까지 연결되어 있다. 담즙은 영양소를 흡수하는데 중요한 소화액으로 간에서 콜레스테롤의 배설 및 해독작용에 중요한 역할을 한다. 담즙은 간에서 만들어져 장으로 분비되어 작용하는데, 식사를 하기 전까지는 담낭에 담즙이 저장되었다가 식사를 하면 소화를 돕기 위해 소장으로 담즙을 분비하게 된다. 이 때 간에서 소장으로 담즙을 이동시키는 통로가 담관이라고 한다. 음식물이 위에서 십이지장으로 넘어갈 때 콜레시스토키닌이라는 호르몬이 분비되는데, 이 호르몬이 담낭을 수축시켜 담즙을 총담관으로 배출시킴과 동시에 십이지장 유두부의 괄약근을 이완시켜 담즙을 장 내로 배출시키는 역할을 한다. 특히 담낭관의 내부는 담즙의 역류를 방지하기 위해 나선형의 구조로 되어있다.

- 총담관암(CBD　cancer)
1) 담관암의 정의
: 담관은 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관이라고 한다. 담즙은 간세포에서 만들어져 간 외부로 나오게 되며, 십이지장의 유두부를 통해 담즙을 배출하게 된다. 이와 같이 담관은 간 속을 지나는 간내담관과 간을 벗어나 십이지장까지 이어지는 간외담관으로 나누어진다.
이러한 담관에서 발생하는 암을 담관암이라고 하며, 해부학적 위치에 따라 간내 담관암(20~25%), 간문부 담관암(50~60%), 원위부 담관암(20~25%)으로 구분할 수 있고, 담관세포에 발생하는 선암종이 거의 대부분을 차지하고 있다.

2) 원인
: 담관암의 원인에 대해서는 아직 확실하지 않지만, 담관 내부를 이루고 있는 담관세포에 만성적인 염증이 있거나, 담관결석, 경화성 담관염, 간디스토마(간흡충증), 염증성 대장질환, 담관이 선천적으로 확장되어 생긴 담관낭종 등과 관련이 있다고 알려져 있다.

참고 자료

서울아산병원 (의료정보)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30460
대한종양학회
http://www.koreansso.org/general/general01_3
네이버 지식백과 ‘담관암’
약학정보원 : 약물정보
대한진단검사의학회
http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
구글, 약학정보원 : 약품 사진 검색
서울아산병원 (인체정보)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=124
NANDA, 간호진단과 중재 가이드 제3판 (현문사 /차영남 외 13명)