모성간호 hyterectomy 케이스스터디 간호진단 3개

소개글

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목차

1. 일반적 사항

2. 대상자의 진단명에 따른 병태생리, 진단검사, 치료방법 및 예후
(1) 진단검사
(2) 임상병리검사

3. 건강력
1) 입원 시 주호소
2) 대상자의 현재 상태
3) 지금까지 시행되어 온 검사 및 결과해석
4) 현재 실시되고 있는 치료 및 간호
5) 현병력 및 산과력
6) 가족력

4. 신체검진

5. 대상자 욕구별 사정

6. 간호과정

본문내용

병태생리
참고문헌
● 다양한 크기와 수
● 발생빈도
: 가임기 여성 20~30%, 40세 이상 여성의 40~50%에서 무증상의 자궁근종 발견
● 자궁에서 발생하는 가장 흔한 양성종양으로 치밀한 조직, 피막으로 잘 싸여있는 크고 작은 결절들을 이루고 있음
● 근층 내 근종은 가장 흔한 유형으로 자궁의 근층에 발생함 종양의 크기가 크고 1개 이상의 여러 결절이 있는 경우가 많아 자궁의 비대가 나타남
● 원인 : 에스트로겐
● 종류 : 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종
● 증상 : 대부분 무증상, 25% 증상 호소(이물 촉지, 이상 자궁 출혈, 만성 골반통, 압박감, 빈혈)

대상자상태
● 40세 이상의 여성
● 종류 : 근층내근종
● 증상 : vaginal bleeding, 출혈 한달 전부터 이물 촉지됨, 검사결과상, 빈혈.

비교 및 해석
● 대상자는 48세 여성으로 40세 이상 여성에 해당되며 대부분의 자궁근종은 무증상이나 대상자의 경우 2015.09.22. 생리대 하나를 흠뻑 적시고 넘쳐 변기에 앉았을 때 왈칵 쏟아 질만큼의 출혈이 있었고 출혈 한달 전부터 하복부에 이물이 촉지되었음.

< 중 략 >

3. 건강력
1) 입원 시 주호소
“수술하러 왔어요.”

2) 대상자의 현재 상태
10월 19일 TAH 수술 후 오전 10시 경 22w로 이동되었다. 수술 직후 활력징후는 160/96mmHg, 호흡수 20회 맥박수 60회로 혈압이 상승되어 있었다. 이동 후 통증을 사정한 결과 NRS 통증강도 6점의 복부에 간헐적인 20분 정도의 쑤시는 통증을 호소하였고, 계속해서 엄마를 부르며 표정을 찌푸리는 것을 관찰하였다.

< 중 략 >

주관적 자료
“너무 아파서 말도하기 싫어요.” (10.19)
“언제 진통제 주사 좀 주세요.”(10.20)

객관적 자료
⦁진단명 : Myoma of uterus
⦁수술명 : Total abdominal hyterectomy (10.19)

참고 자료

없음