A+ 모성간호학 자궁근종(myoma) 케이스스터디 case study

소개글

"A+ 모성간호학 자궁근종(myoma) 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

A+받은 케이스 스터디 자료이고, 양 풍부합니다.
간호문제 5개 도출했고, 간호과정을 내린 간호진단은 3개입니다
1. 수술 부위와 관련된 급성통증
2. 다량의 툴혈과 관련된 체액 부족 위험성
3. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰-평활근종 leiomyoma
Ⅲ. 본론
1. 자료수집
2. 사용 약물
3. 간호과정
Ⅳ. 결론

본문내용

간호진단: 수술 부위와 관련된 급성통증
주관적 자료- “수술 부위가 조금 아파요.” (대상자)
객관적 자료- TAH 시행하였음.
- 얼굴을 약간 찡그리고 있는 모습이 관찰됨.
- 통증사정결과: NRS 2점
- IV PCA 유지중임.

간호 계획
(P)
목표
단기목표
1. 대상자는 2일 이내에 NRS 사정 결과 1점으로 감소한다.
2. 대상자는 3일 이내에 얼굴을 찡그리는 모습이 관찰되지 않는다.
장기목표
1. 대상자는 퇴원 시 NRS 사정 결과 1점 이하를 유지한다.
간호계획
1. 대상자의 활력징후를 6시간마다 측정한다.
2. 대상자의 통증 강도를 NRS를 사용하여 하루에 3번 사정한다.
3. 대상자의 수술 부위 상태를 매일 사정하고, 드레싱을 교환한다.
4. 처방에 따라 진통제를 투여한다.
5. 적절한 통증 완화 방법(심호흡, 체위변경)등을 교육한다.
6. 대상자에게 자극이 최소화된 환경(어두운 방, 적절한 온도)를 제공한다.
이론적 근거
1. 활력징후는 대상자의 상태를 알기 위한 가장 기본적인 지표이다.
2. 정확한 통증 사정은 대상자의 반응을 확인하고 적절한 치료 선택을 위해 필요하다.
3. 수술 부위에 출혈이나 진물이 나는 경우 추가적인 통증을 유발할 수 있다.
4. 통증관리는 매번 급성 통증에 대응하는 것 보다 적은 진통제 투여로 가능하다.
5. 비약물적 통증 완화 방법으로 심호흡, 체위변경 등이 있다.
6. 편안한 환경을 통해 몸이 이완됨으로써 산모의 긴장과 불안을 낮추고, 이를 통해 통증에 대한 자기 통제력을 높일 수 있다.

참고 자료

유은광, 김명희, 안숙희 외 공저. 모성·여성건강간호학Ⅱ. 현문사. 2017
박혜숙, 이윤미, 공경란 외 공저. 새로 쓴 병리학. 수문사. 2018
약품검색 . (2020년 11월 23일). https://www.druginfo.co.kr/.
송경애, 박형숙, 홍영혜 외 공저. 기본간호중재와 술기. 수문사. 2019