소개글
여성간호학실습 자궁내막증(endometriosis) 케이스입니다.
간호진단 2개, 간호과정 2개입니다.
목차
I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 경과/합병증
II. 간호 사례
III. 간호과정
IV. 참고문헌
본문내용
1. 정의
자궁내막증은 성장, 증식 및 출혈 등과 같은 기능이 있는 자궁내막 조직이 자궁 외 부위에 존재하는 것으로, 호발 부위는 골반장기와 복막이다. 특히 난소에 흔히 발생하며, 드물게 팔, 대퇴, 흉막, 심외막강 등에 발생한 경우가 있다.
자궁내막은 에스트로겐의 자극에 영향을 받아 성장과 발달하기 때문에 초경 이전에는 발견되지 않는다. 75%가 25~40세 사이 가임기 여성이다.
관련된 주 증상은 심한 월경통, 하복부 통증, 불임 등이 있다. 자궁내막증은 흔히 발생하는 질환이지만 수술 전 정확한 진단이 어렵고, 재발이 잘 되며 계속 진행되는 특성이 있어 치료도 까다로운 편이다.
2. 원인
정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 가장 타당한 학설은 월경혈 역류설, 체강상피 화생설, 유도설, 혈행성 파종설 등이다.
월경혈 역류설은 월경 시 월경혈 및 자궁내막 조직이 난관을 통해 역류하여 자궁내막 세포가 복강 내로 직접 착상되어 성장된다는 이론이다. 월경혈 역류는 대부분의 여성에게 나타나는 보편적인 현상이지만 인체 면역체계에 의해 복강 내에서 제거된다. 하지만 일부 여성은 월경혈이 복강 내에서 제거되지 못하고 다른 조직에서 성장하게 되는데, 이게 자궁내막증이 된다. 주로 난소, 맹낭, 자궁천골 인대와 광인대, 자궁 후벽에 이식된다. 자궁경부 협착증이 있으면 역류가 더 증가해 자궁내막증이 잘 발생한다.
체강상피 화생설은 체강상피가 자궁내막 조직으로 변형된다는 이론이다. 체강상피에서 기원하는 골반복막 일부, 배상피세포가 이상 분화되어 발생한다는 것이다.
유도설은 어떤 내인성 생화학적 요인에 의해 미분화된 복막세포들이 자궁내막 조직으로 분화한다는 이론이다. 사람에겐 증거가 없는 이론이다.
혈행성 파종설은 월경 시 자궁내막세포가 원거리 장기, 장소로 전이된다는 이론이다. 주로 외음, 질, 자궁경부, 충수돌기, 폐, 늑막강, 피부, 뇌 등으로 파종되어 자궁내막증이 발생한다.
참고 자료
여성건강간호교과연구회,『제 9판 모성간호학 여성건강간호학 Ⅰ, 수문사, 2018.02.22., P. 296~298, 476~481
국가건강정보포털 의학정보,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119863&cid=51004&categoryId=51004
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https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2165022&cid=51004&categoryId=51004
서울대학교병원 의학정보,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926859&cid=51007&categoryId=51007
서울아산병원 의료정보,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31043
의약품 사전,
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2150898&cid=51000&categoryId=51000
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