급성골수성 백혈병 간호과정(감염위험성)

소개글

"급성골수성 백혈병 간호과정(감염위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호과정
2. 교육계획안

참고문헌

본문내용

1. 간호과정
<간호사정 Assessment>
주관적 자료
-“열나는 것 같아요.”
-(부모님)“아까부터 계속 원재 몸이 뜨거운 것 같아요.”
-“음식을 먹으면 입안이 너무 따가워요. 입안이 다 헐었나 봐요.”
-"여기 주사부위가 조금 간지러운 것 같아요."
-“밥 먹으면 입 안이 너무 아픈데 죽으로 바꿔주시면 안 되나요?”

객관적 자료
-2014년 11월 Acute Myeloid Leukemia 진단
-5월 15일 Bone Marrow Transplant, Induction Therapy 시행함.
-5월 26일 2차 CTx 위해 입원함.
-구강 점막내 지름 2cm 크기의 발적이 두 군데 관찰됨
-Rt. Hickman 카테터 유지 중임
-Rt. Hickman 카테터 삽입부위에 1cm 정도의 발적 관찰됨
-V/S BT:37.5-BP:110/70-PR:110-RR:22
-식사 중 구강 내 자극으로 인한 불편감을 호소하며 식사시간이 길어지는 것이 관찰됨
-혈액검사결과

간호진단 Nursing Diagnosis #1>
체온 상승으로 나타나는 신체면역력 저하와 관련된 감염의 위험

참고 자료

김영혜 외(2017), 최신 아동건강간호학II, 수문사, 180-183
김영혜 외(2015), 아동간호학 각론, 현문사, 522-530
소향숙 외(2016), 암환자간호, 포널스, 279-285
신민선(2005), 소아암 환아의 영적케어, 호스피스학술지, 5(2), 54-63
신희선(1997), 암환아간호, 대한간호학회지, 26(4), 22-26
질병관리본부(2017),표준예방지침, 대한감염학회, 90-92
서울 아산병원, 급성골수성백혈병식, 식사요법