A+ 간경화 CASE STUDY 간호진단 3개 간호과정 10개 다량의 객담과 관련된 비효율적 호흡양상, 부동과 관련된 피부통합성 장애, 질병과 관련된 지식 부족
- 최초 등록일
- 2021.01.09
- 최종 저작일
- 2017.06
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소개글
깐깐한 교수님이었는데 칭찬받고 에이쁠도 받았어요!
목차
1. Assesment
2. 투여되는 약물
3. 진단검사
4. 기타 진단 검사
5. 간호과정
6. 참고문헌
본문내용
2) 병력
(1) 주증상
입원시 - Mental change
현재 - Dyspnea, Ascites
(2) 현병력
① 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
- 2009년 LC 진단 후 medication 하며 지내던 중 2017년 5월 19일 저녁 8시경 헛소리 하 며 사람을 잘못 알아보는 모습을 보였으며, 다음날 아침 mental이 더 떨어져 내원함.
② 병원 도착시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 결과
- 내원 당시 GCS는 E4V4M6로 총 14점이었고 drowsy, confuse, imitable하여 억제대 적용 하다 22일 의식 호전되어 23일 51병동으로 전동, 이후 저녁식이 섭취 후 Moni-s 복용하면 서 aspiration, SPO2 64%로 check되고 suction 시행하며 O2 15L/min 밤 동안 유지하다 다음 날 아침 중환자실로 전동 됨.
③ 입실 후 현재까지의 경과
- 중환자실 입실 후 26일 흉부 X-ray 결과 무기폐 소견보여 ventilator 적용, 다음 날 흉부 X-ray 결과에는 무기폐의 소견 보이지 않아 weaning 시도 후 extubation 하고 opti-flow 적용 중. 배의 통증과 숨이 차다고 할 떄 의사에게 notify한 후 paracentesis함. 청진 시 rale sound 들리며 suntion시 끈적한 노란 객담이 다량으로 분비되고 SaO2 유지 안됨.
검사목적 및 방법
목적
① X-선을 인체에 투과시켜 그 흡수차이를 컴 퓨터로 재구성하여 영상을 얻는 진단법
② 혈액, 뇌척수액, 뇌백색질, 뇌회색질 등을 명확히 구분해 주기 때문에 뇌출혈을 비롯 한 응급 뇌졸중 진단에 많이 사용됨
참고 자료
이정표, 2016, 『Kidney: Connection to other organ injuries』, 서울대학교 의과대학 보 라매병원 신장내과
양선희 외 공저, 2018, 『기본간호학1』 현문사
양선희 외 공저, 2018, 『기본간호학2』 현문사
윤은자 외 공저, 2019, 『성인간호학1』, 수문사
윤은자 외 공저, 2019, 『성인간호학2』, 수문사
김정애, 2018, 『간호사를 위한 진단검사』, 수문사
이은희 외 공저, 2018, 『비판적 사고에 기반한 간호과정』, 고문사
