고체온 CASE STUDY 간호진단 2개 간호과정 6개 질병과 관련된 급성통증, 감염과 관련된 고체온

소개글

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목차

1. 감염과 관련된 고체온
2. 질병과 관련된 급성통증

본문내용

#1 간호진단 : 감염과 관련된 고체온

사정자료
<객관적 자료>
-진단명: acute pharyngitis
-고열 38.4℃와 통증으로 인한 식욕저하
-Seg. N 83.5% 증가, Lymphocytes 10.3% 감소, Neut count 10.5×103/μL ESR 21 mm/hr

간호계획
장기목표: 대상자는 2주 이내에 38.0℃ 이하를 유지할 수 있다.
단기목표: 대상자는 24시간 이내에 37.5℃ 이하를 유지할 수 있다.

간호중재
진단적 계획
1.체온을 2시간 마다 측정한다.
2.감염이 의심되는 Seg. N, Lymphocytes, Neut count, ESR 검사 결과를 사정한다.

치료적 계획
1.체온이 38℃이상일 시 환자에게 미온수 스펀지 목욕을 수행한다.
2.체온이 38℃이상으로 증가할 시 옷을 얇게 입힌다.

참고 자료

없음