생리적 황달 케이스 스터디 A+ / 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개글

생리적 황달에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 사례연구의 필요성&목적
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 유형
6. 증상
7. 간호와 치료

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 신체사정
3. 활력징후 (AM11:00)
4. I&O

Ⅲ. 현병력
1. 주요 건강문제
2. 임상검사 결과
3. 약물치료

Ⅳ. Problem List & 간호과정
1. Problem List
2. 간호과정

Ⅴ. 결론

본문내용

1. 사례연구의 필요성&목적
처음 신생아실에 갔을 때 대부분의 신생아들은 특별한 이상 없이 건강했다. 그 중 한 명이 황달로 인해 광선요법을 받고 있었는데 그 아동이 광선요법을 받게 된 황달에 대해 좀 더 알아보고자 황달을 선택하게 되었다.
황달은 생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되며, 특히 미숙아는 혈액-뇌 장벽이 미숙하여 비교적 낮은 빌리루빈 수치에도 핵황달이 올 수 있으므로 가능한 일찍 광선 요법을 시작하여 빌리루빈 수치의 상승을 억제해야 한다.

2. 정의
헤모글로빈과 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 빌리루빈이 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 공막, 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 증상이다.(빌리루빈 수치가 5mg/dL이상일 경우 눈으로 확인이 가능하다.)

<중 략>

5. 유형
① 병리적 황달
※ 병리적 황달의 기준
 생후 첫 24시간 이내 황달 출현
 생후 첫 24시간 이내 총 혈청 빌리루빈 : 5mg/dL
 총 혈청 빌리루빈 :만삭아(12.0mg/dL), 미숙아와 모유수유 만삭아(15mg/dL)
 직접 빌리루빈 : 2mg/dL

② 모유 황달
모유황달은 확실한 원인은 알려져 있지 않으나 모유에 함유되어 있는 glucuronyl transferase의 포합작용을 방해하는 요소(pregnanediol, 지방산, B-glucoronidase)로 인해 모유수유아의 2~3%에서 발생한다. 또한, 모유수유아 중 배변을 자주 하지 않는 신생아는 대변의 빌리루빈이 더 많이 재흡수 되기 때문에 황달이 발생할 수도 있다. 황달은 생후 4~7일째부터 불포합 빌리루빈이 상승하여 10~15일째 최고치인 10~30mg/dL에 도달하게 된다. 모유수유를 계속 하더라도 빌리루빈 수치는 서서히 감소하며, 낮은 농도로 지속된다.
이러한 모유 황달은 생후 2~4일에 나타나 3~5일에 최고수준에 이르는 조기 모유 황달과 구별되어야 한다.

참고 자료

김미예 외(2008). 신생아 간호. 군자출판사
김미예 외(2011). 신생아 간호. 군자출판사
김영혜 외(2014). 아동간호학 총론. 현문사
홍경자 외(2012). 아동간호학Ⅰ. 수문사