[시뮬레이션 실습II] 시나리오3(수술 후 출혈 대상자 간호) 개인 선행학습 정리 자료(A+)

소개글

시뮬레이션 실습II 시나리오3(수술 후 출혈 대상자 간호) 개인 선행학습 문항에 대한 답변을 정리한 자료입니다.
CASE STUDY가 아니라 수술 후 합병증 및 예방과 관련된 간호사정 및 임상지식에 대해 정리한 내용입니다.

목차

1. 수술 후 환자의 합병증을 예방하기 위해 사정해야 할 자료는
2. 참고 문헌

본문내용

2) 합병증의 종류
호흡기계
기도폐쇄
• 원인 : 마취 때문에 이완된 혀가 인두 뒷부분으로 움직이거나, 마취로 인한 인두와 후두 근육 긴장도의 변화, 후두의 협착이나 부종 또는 분비물, 체액이 인두나 기관지, 기관에 모인 것이 원인이 되어 발생
• 증상 : 천명(wheezing), 가래 끓는 소리, 협착음(stridor), 복장뼈 또는 늑골사이 당김, 저산소증, 고탄산혈증 등
• 사정 : 폐쇄성 수면무호흡증후군의 과거력, 무호흡이나 불규칙적인 호흡 양상 관찰, 산소포화도 지속적으로 monitoring

저산소증
• 정의 : 저산소증은 맥박산소측정 시 90% 이하이거나 ABGA검사에서 PaO2가 60mmHg 이하일 때를 말함.
• 병태생리 : 저산소증은 저환기의 결과로 나타나며, 폐포와 대기 사이의 산소 교환이 줄어든 것을 말함.
• 위험요인
‣ 마약성 진통제(호흡중추 억제)
‣ 신경근육차단제의 비효율적 회복(근마비 지속)
‣ 조직저항 증가(감염, 폐기종)
‣ 폐와 흉벽의 순응감소(폐렴, 제한성 질환)
‣ 비만, 위장관과 복부팽만

참고 자료

김금순 외 공저. 『성인간호학Ⅰ(여덟째판)』. 수문사. 2016
강현숙 외 공저, 「근거기반 기본간호학」, 수문사, 2014