성인case study ALC / 간호과정 2개 / 체액과다 / 피부통합성장애

소개글

"성인case study ALC / 간호과정 2개 / 체액과다 / 피부통합성장애"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 대상자 간호력
2. 신체사정
3. 진단 검사
4. 환자에게 시행한 치료
5. 투약 기록

Ⅱ. 간호과정
1. 10kg이상의 체중 증가로 나타나는 고나트륨혈증, 저알부민혈증과 관련된 체액과다
2. 담즙산염 축적, 부동과 관련된 피부통합성 장애

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌 및 출처

본문내용

입원동기
19.09.24부터 C.C있었으며, 19.12.02부터 증상이 심해져 ER 통해 adm

현병력
상기 환자는 Heavy Alcoholics(2병/일)로 2018년 7월 Alcholic Liver Cirrhosis(ALC)로 진단받고 Follow Up 하던 중 입원 전날 상기 주증상이 심해져 ER adm

복용약물
서울삼성병원에서 처방받은 이뇨제, 심장약있으나
환자가 지참하지 않아 정확한 약명은 확인하지 못함

<중 략>

⑥ 통증사정
- 2019.12.09
P: 숨쉴 때 불규칙한 통증이 있으며 웅크리면 조금 나아짐.
Q: 쓰린듯한 통증
R: Lt lower chest
S: NRS: 7점
T: 지속적

⑦ 낙상사정
- 깨끗하고 안전한 환경을 유지시킴.
- Fall down 예방위해 side rail을 올려주고 주의하도록 교육함
- 낙상방지 및 안전을 위하여 side rail 올리고 보행 시 넘어지거나 부딪칠 수 있으므로 보호자 부축하여 보행하도록 교육함.

⑧ 주사부위 감염사정
- 깨끗하고 안전한 환경을 유지시킴
- 2019.12.02. 감염증상 없음, 말초정맥관 삽입부위 관찰함: 열감, 압통, 발적, 부종 등 정맥염 증상 없음
- 2019.12.05. 감염증상 없음, 말초정맥관 삽입부위 관찰함: 열감, 압통, 발적, 부종 등 정맥염 증상 없음

<중 략>

Ⅴ. 결론
이상의 사례연구를 통해 간경변증이라는 질병에 대해 자세히 공부할 계기를 가지게 되었다. 이런 질병을 가진 대상자를 사정함으로 해당 질병에 환자들이 가질 수 있는 간호문제를 파악하고, 문제를 토대로 어떤 간호계획을 내릴 수 있는지, 또한 실질적으로 수행할 수 있는 간호활동들을 어떤 것들이 있는지에 대해 알아볼 수 있었다. 대상자에게 간호를 적용하기 위해서는 원인, 병태생리, 증상/징후, 치료, 간호, 약물, 진단검사 등 질병에 대한 기본적인 파악부터 문제를 추출 해 낼 수 있고 검사에 대한 지식, 약의 작용/부작용 등 폭넓은 분야에서의 다양한 정보와 지식이 필요하다는 것을 느낄 수 있었다.

참고 자료

Marilyn J. 外, 『아동간호학 각론』, 현문사, 2018
김근순 외 공저, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2017
Priscila Lemone 외 공저, 『성인간호학Ⅱ』, 정담미디어, 2017
송경애 外, 『최신 기본간호학Ⅰ』, 수문사, 2017
약학 정보원 (http://www.health.kr)
KMLE(http://www.kmle.co.kr)
의학정보원(http://www.health.kr/)
팜포트(http://www.pharmport.co.kr/index.html)
서울 아산병원 질환백과(http://www.amc.seoul.kr)
서울삼성병원 질환백과(http://www.samsunghospital.com)