정신간호학 조현병 간호과정 및 의사소통 보고서

소개글

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목차

1. 시나리오
1) 시나리오 상황
2) 의사소통 분석(치료적, 비치료적)

2. 간호과정

본문내용

병식/표정/기분/목소리/자세/몸짓/외모/복장 :
- Appearance(외모) : 182cm/107kg, 큰 키에 통통한 체격. 배가 많이 나와있음, 표정은 밝은 편이고 위생상태도 양호함. 나이에 비해 젊어보임.
- Behavior(행동) : 병실일 잘 돕고 활동치료 등에 열심히 참여하는 모습 보이나 다른 환자들과 마찰로 인해 2번의 전동기록 있음. 타 환자와 언쟁 다툼 후 벽에 발길질을 하는 모습이 관찰됨. 병동의 다른 환자가 크게 떠들자 위협적인 태도로 제재를 가함.
- Attitude(태도) : 면담에 대해 협조적인 편이며 곤란한 질문에는 회피하는 모습을 보임. 다른 사람의 말을 무시하는 모습이 관찰됨.
- Speech(언어) : 자발적으로 먼저 자신의 이야기를 하며 속도는 약간 느린 편임.
- Mood(기분) : 학생간호사들과 대화 시 약간 고양된 모습 보임. 환시에 대해 이야기 할 때에는 불안한 모습 보임.(“검은 물체 때문에 힘들어요.”)
- Affect(정동) : 함께 대화를 할 때에는 안정된 모습 보이나 취침시간에는 환시로 인해 불안정한 듯함. 환시로 인한 불안감 때문에 하루 3시간 정도 수면한다고 함.
- Perception(지각) : 환시. 약 2주 전부터 “검은물체가 보여요” 호소함. 과거에도 흰머리의 할머니가 보인다는 과거력 있음.
- Thoughts(사고) : 면담 시 이야기의 내용이 일관성이 없고 지리멸렬한 모습 보임.
- Sensorium/Cognition(감각) :
(1) 의식수준 : 명료
(2) 지남력 : Maintained
(3) 기억력 : 즉시 - Maintained / 최근 - Impaired / 장기 – Maintained
(4) 집중력과 기억력 : Intact (100에서 8빼기 5회 성공)
(5) 추상적 사고 : Intact (속담풀이, 공통점/유사성 찾기 모두 잘함)

참고 자료

이경희 외(2017). 정신건강간호학. 수정판. JMK
김금순 외(2017). 여덟째 판 수정판 성인간호학Ⅰ. 수문사
성미혜 외(2018). 간호과정의 적용. 수문사
송경애 외(2017). 최신기본간호학 Ⅰ,Ⅱ. 수문사
[네이버 지식백과] 조현병 [schizophrenia] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)