케이스스터디 성인간호학실습 요로결석 ureter stone A+

소개글

간호진단 5개와 간호과정 2개 있습니다.
실습 소감은 없습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 검사소견
4. 약물
5. 간호진단
6. 간호 과정
7. 참고문헌

본문내용

(1) 정의
요는 신장에서 피를 걸러 생성되어 신배로 배출되고 신우에 잠시 머무른 후 요관을 거처 방광에 도달하여 모여 있다가 소변을 볼 때 요도를 통해 배설된다. 요가 배출되는 경로를 요로, 즉 요관이라고 하며 이 요관에서 생긴 단단한 결석을 요관결석이라고 한다. 신장, 요관, 방광에 발생하는 모든 결석을 통칭해 요로결석이라 부르며, 대부분의 요석은 신장에서 만들어지며 요관, 방광, 요도 등에서 발견된다. 이 결석은 소변의 흐름을 방해하고 극심한 통증과 감염을 일으키며 신기능 저하, 요로 감염, 요 폐색 등의 합병증을 유발한다.

(2) 병태생리
신장의 수질부에서는 농축이 일어나는데 이 상태에서 여러 가지 염류가 포화상태로 있으면서 결정체를 형성해 결석이 쉽게 만들어진다. 정상적으로는 결정체가 되는 것을 막는 억제인자가 작용하는데 요로결석이 생기는 사람은 억제인자가 저하되거나 결정을 촉진하는 요인이 있다. 억제인자로는 pyrophosphate, 인산, 구연산, 마그네슘 등이 있고, 촉진하는 환경 인자로는 식사, 신장기능, 대사 상태, 해부학적 이상 등이 있다. 소변이 강산성이거나 알칼리성인 경우도 결석을 형성하기 쉬우며 수분 섭취 감소로 소변의 농축이 심해지고 칼슘 복합체에 다른 물질이 침전되면 결석을 형성하게 되는 것이 가장 큰 원인 중 하나이다.
원인은 불분명하며 90%는 고칼슘혈증, 고수산염 요증, 고요산혈증 등 대사장애의 요인이 있다. 25-55세 성인이 상대적으로 높고, 여성보다 남성이 2-3배 높게 나타난다. 가족력에 영향을 받기도 한다.

(3) 증상 및 징후
대표적인 증상은 통증이다. 결석이 존재하는 부위에 따라 증상이 다르다.
- 신배 결석 : 증상이 없는 경우가 많다.
- 신우 결석 : 옆구리가 둔한 통증이 나타나고 신우신염을 일으키기 쉽다.
- 상부 요관결석 : 옆구리 통증이 복부로 퍼져 오심과 구토를 동반한다.
- 하부 요관결석 : 옆구리 통증이 남성은 서혜관을 따라 음낭에 퍼지고, 여성은 음순에 퍼진다.

참고 자료

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