아동간호학 CASESTUDY, 케이스스터디, 기저귀발진, DIAPER RUSH, 피부손상

목차

1. 대상자 간호정보력
2. 간호진단
3. 대상자 질병에 대한 문헌고찰
4. 간호사정

본문내용

간호진단 1 : 장시간 기저귀 착용과 관련된 피부 손상 위험성
간호진단 2 : 기저귀 발진 간호와 관련된 지식부족

<일반적 정보>
2020.6.12. 오후 12시 40분에 태어난 윤00님 아기는 C/Sec으로 분만하였으며, 3.22kg, Apgar score 9/10 점으로 정상건강상태로 태어난 아기입니다. 대상자는 6.12일 NR병동으로 입원하였으며, 대부분의 정상 신생아들처럼 기저귀를 항상 하고 있었고, 잦은 대소변으로 점차 엉덩이와 회음부 부분이 붉게 발적이 시작되면서 6.15. 기저귀 발진을 진단받았습니다. 대상자는 6월 15일 엉덩이부위에 가로4cm 세로 5cm, 항문주변 2cm붉어짐을 관찰하였습니다. 대상자는 비판텐 연고를 처방받아 발적 부위에 도포하였고 적절한 간호과정 적용하였으며, 6월 18일 엉덩이부위 가로 3cm, 세로 2cm, 항문주변은 관찰되지 않았습니다.

<기저귀 발진-Diaper rush>
정의
: 기저귀 발진은 영아에게 발생하는 가장 흔한 피부염으로, 기저귀 착용으로 인하여 직접적 또는 간접적으로 발생하는 급성 염증성 피부질환 중의 하나이다. 호발연령은 9~12개월이며, 모유영양아보다 인공영양아에게 많이 발생한다.

원인
: 기저귀 발진은 대소변이나 비누, 연고 등으로 인하여 반복적으로 피부가 자극을 받아서 나타나게 된다. 기저귀를 자주 갈아주지 않아서 피부가 소변과 대변에 계속 접촉하게 되면 더 쉽게 손상을 받게 된다. 주로 대소변이 원인이며, 회음부의 경우 기저귀와 피부의 직접적인 자극, 대소변의 화학적 자극, 세탁 시 천기저귀의 헹굼 부족, 1회용 기저귀 속의 화학물질 등에 의해서 자극이 되어 피부손상을 유발한다. 또한 Candida albicans 감염으로 인하여 발생 가능하다.

병태생리
: 젖은 기저귀는 피부에 오랫동안 접촉 시 피부에 심각한 영향을 주어 심한 마찰과 찰과상, 표피 투과성과 세균수가 증가되어, 건강한 피부는 잠재적인 자극원에 의해 저항력이 약해진다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보
퍼시픽 아동간호학