급성후두염 CASESTUDY 간호진단 2개, 간호과정 2개 사례보고서

소개글

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목차

1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 결론
7. Reference

본문내용

1. PBL을 통한 간호사례
이○○ 대상자는 62세 여환으로 2019년 12월 17일에 sore throat, dyspnea를 주호소로 내원하였으며 내원 전날부터 증상이 있었다. 신장은 155cm, 체중은 68kg이며 과거력은 2019. 12 요도염, 방관염으로 local병원에서 치료받은적이 있다. 12-27 11:20에 “목 아파요”라고 하며 통증을 호소하여 처방에 의해 진통제를 투여하였다. NRS 통증사정 결과 7점이 나왔다.
12-29 V/S은 36.7℃ / 75회/분 / 19회/분 / BP 140/90mmHg였다. 09:00 전날과 같이 목아프고 기침, 가래있다고 함 16:00 목아프고 숨찬게 처음보다는 낫다고 함 22:00 “수면제좀 주세요” 졸피람 0.5t 드림
12-30 V/S은 36.6℃ / 67회/분 / 18회/분 / BP 100/60mmHg였다. 09:00 목통증이랑 숨찬거 조금 덜하다고 함 16:00 목통증, 호흡곤란 증상비슷 기침, 가래는 호전양상보임 22:00 안정적으로 수면취하지 못하는 모습 관찰
12-31 V/S은 06:00 “목아프고 숨찬건 조금 나아요” 기침, 가래 뱉을 때 old blood color 간헐적으로 나온다 09:00 호흡곤란, 인후통 호전양상 가래뱉으면 brown color로 한번씩 나옴 12:50 영양사 방문해 치료식이 설명(당뇨밥)

2. 문헌고찰
1. 급성후두염(acute laryngitis)
1) 정의
급성 후두염은 바이러스나 세균 등의 감염에 의해 급성으로 후두와 그 주변 조직에 염증이 생긴 상태이다. 감기의 부분 증상으로 나타나는 경우가 많다.
2) 질병의 원인
성인에서는 대부분이 rhinovirus, influenza virus, parainfluenza virus, adenovirus, coronavirus 등의 바이러스가 원인이다.후두경으로 후두의 발적과 부종을 관찰할 수 있다. 세균의 경우 내시경 소견에서 후두안의 농성 분비물이 바이러스성보다 더 흔히 관찰된다.

참고 자료

서울대학교병원 의학백과사전 http://www.snuh.org/health/encyclo/view/10/2/8.do
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김전. 2000. 통증의 신경생리. 대한신경과학회 춘계보수교육. 1:5~9
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