신생아중환자실 NICU 아동간호학실습 폐렴, 세기관지염(Pneumonia, bronchiolitis) 케이스(A+)

소개글

신생아중환자실에서 아동간호학 실습 중 작성했던 폐렴, 세기관지염(Pneumonia, bronchiolitis) 케이스입니다.
교수님께 칭찬받았고 A+성적 받았었습니다! ㅎㅎ
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*신생아 간호와 관련된 내용도 수록되어 있습니다~*

1. 세기관지 부종과 점액 분비 증가와 관련된 가스교환장애
2. 염증과정으로 증가된 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
3. 호기를 통한 수분소실과 감소된 수분섭취와 관련된 체액부족의 위험성

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정(일반적 배경, 건강력, 현병력, 신체사정 및 건강상태 사정, 신생아 간호)
3. 진단검사
4. 투약
5. 간호사정요약
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐(허파, Lung)
1) 정의
호흡을 담당하는 필수적인 기관으로 공기의 들숨과 날숨을 통해 산소를 얻고 이산화탄소를 배출하는 기관이며, 흉곽 안에 위치하고 오른쪽·왼쪽 허파로 한 쌍을 이룬다.

2) 위치
흉곽 안에 있으며 심장을 사이에 두고 왼쪽 허파와 오른쪽 허파로 나뉘어 존재한다. 가로막 바로 위에서 빗장뼈 위쪽까지 걸쳐서 위치한다.

3) 형태 및 구조
(1) 흉곽 안에 들어 있는 가장 큰 기관으로 성인의 경우 약 500~600g 정도로 가벼운 구조를 가지고 있다. 허파 꼭대기는 빗장뼈보다 2~3cm 위에 있고 오른쪽 허파의 꼭대기가 왼쪽 허파 꼭대기보다 조금 더 높다. 허파 바닥은 가운데 빗장뼈 선에서 제 6갈비뼈 사이에 위치하고 오목한 형태이다. 허파의 안쪽 측면 중앙에는 기관지와 혈관들이 출입하는 허파문이 있고 기관지 이하 호흡기는 허파 속에 들어 있다.

<중 략>

Ⅴ. 간호사정요약
대상자는 출생 당시 몸무게는 3.1kg였으며 ~로 출생하였다. 특별한 가족력이나 과거력은 없다. 조리원에 있던 중 내원 2일 전부터 cough, sputum 증상과 숨소리가 이상하여 본원 외래 통해 입원하였다. 입원 당일 V/S T : 36.5℃, P : 158회/분, R : 40회/분, BP : 68/47mmHg였으며 호흡기계 중 기침, 콧물, 가래, 악설음 증상 외에 별다른 이상증상은 나타나지 않았다.
진단검사 상 ESR(적혈구침강속도)수치가 12mm/hr▲로 보아 체내에 염증이 발생한 것을 알 수 있으며 PaO2 39.0mmHg▼, PaCO2 53.5mmHg▲로 보아 대상자의 환기가 비정상적인 것으로 보인다. 또한 Parainfluenza virus검사에서 positive(+)인 것으로 보아, 폐렴·세기관지염의 원인이 파라인플루엔자 균에 의한 것임을 알 수 있다. 원시반사는 다 정상반응을 보였다. 치료계획은 IV를 통해 수액을 계속적으로 주입해 탈수를 막았고 항생제를 투여하였으며 활력징후와 산소포화도를 주기적으로 모니터하였다. 또한 누런 콧물과 가래 섞인 기침의 증상을 완화시키기 위해 흡인, 흉부물리요법을 시행하였다.

참고 자료

성인간호학 상권, 황옥남 외 8명, 현문사, 2018
아동건강간호학 Ⅰ, Hockenberry, 수문사, 2016
질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC, 건강/질병 정보란