[간호진단] 폐색전증 환자 진단2개, 간호과정 2개(사정,진단,계획수행,평가)

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소개글

"[간호진단] 폐색전증 환자 진단2개, 간호과정 2개(사정,진단,계획수행,평가)"에 대한 내용입니다.

본문내용

자료수집
주관적자료
“가슴이 답답하고 숨쉬기가 어려워요.”
객관적자료
오후 3시경 dyspnea 호소
SpO2 90%
RR 28회/min
간호진단
폐관류장애와 관련된 가스교환장애
간호목표
-환자는 3시간 이내에 호흡곤란을 호소하지 않는다.
-환자는 1시간 이내에 SpO2 95% 이상 유지한다.
간호계획 및 중재
1.지속적으로 V/S 측정한다.
2.환자가 숨쉬기 편안한 체위를 취해준다.(반좌위)

참고 자료

없음

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