순환기계 병동 실습 내용

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목차

1. 진단검사
2. 약품
3. 간호
4. 핵심기본간호

본문내용

EKG
- 심장모니터/ 보통 심전도는 유도Ⅱ에서 QRS파가 가장 높고 분명하게 나타나므로 유도Ⅱ로 고정하고 모니터한다.
- 필요시 12유도심전도를 측정하여 심근의 허혈성 손상 여부를 파악하기도 하며 일반적으로 불 수 있는 심장박동장애는 방실차단, 심실빠른맥, 심방세동 등이며 항부정맥제를 사용한다.
- 심실세동 등 위험한 부정맥일 경우에는 제세동을 한다.

Echocardiogram
심전도는 심장의 전기적 활동을 파형으로 나타낸 것으로, 심장근육의 전도를 평가하는 데 가장 효율적인 방법으로 체표면으로 전달되는 심장 내의 전기적 흐름을 팔, 다리나 가슴의 신체 표면에 전극을 부착시켜 기록한다.
심전도는 심장 각 부위의 전기흐름의 시간과 전압을 측정할 수 있도록 그래프에 기록되고 X축은 시간경과를 나타내고 Y축은 전압을 의미한다. P파는 굴심방결절(동방결절)에서 나온 전기적 충격이 심방으로 퍼져 심방은 탈분극이 일어나면서 수축할 때 기록된다. PR간격은 P파의 시작부터 QRS의 시작까지 의미하고 QRS파는 방실결절에 도달한 전기적 충격이 심실로 전달되어 좌우심실벽과 심실사이막을 흥분시켜 심싱르 수축시킬 때 나타난다. ST분절은 심실근육이 수축을 끝내고 휴식을 취하는 초기에 나타나고 T파는 심실의 재분극을 표시한 것으로 심실수축 후의 회복기를 나타낸다.
심전도는 심박동수, 리듬, 심장 전도를 나타내고, 심방과 심실의 비대, 심장 바깥막이 염증, 심근의 손상 등을 나타내며 심장동맥질환과 관련된 ST분절과 T파 및 QRS파의 변화 등을 자세히 보여줌으로써 중요한 정보를 제공한다.

Coronary Angiography(CAG)
심장 동맥 조영술은 좌심도관술을 이용하여 시행된다. 넙다리 동맥이나 위팔동맥을 통해 카테터의 끝이 대동맥활의 시작부위에 있는 우심동맥과 좌심동맥 입구에 도달했을 대 2~5 mL의 조영제를 주사한 후 심장동맥을 촬영하여 조영제의 진행과정을 관찰한다. 조영제로 인해 심장순환의 윤곽이 뚜렷이 나타나므로 심장동맥의 구조와 협착부위, 곁순환 등을 평가한다.

참고 자료

제 7판 성인간호학 상권, 황옥남 외, 2017, 현문사
제 7판 성인간호학 하권, 황옥남 외, 2017, 현문사
기본간호학, 양선희 외, 2017, 현문사
핵심 기본간호수기, 양선희 외, 2017, 현문사