[성인간호학] 뇌경색(Cerebral infarction) 문헌고찰
- 최초 등록일
- 2021.01.29
- 최종 저작일
- 2019.10
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목차
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 합병증
7. 치료
8. 간호
9. 참고문헌
본문내용
1. 정의
뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막히게 되어 혈류가 차단되어 해당 부위의 뇌 조직을 손상시키는 질병으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병 부위에 따라 다양한 증상을 나타내는 질병이다. 뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌 조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌 조직이 괴사되고 손상되어 기능이 저하되거나 상실된다. 뇌경색 부위는 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥에서 부터 뇌 안의 아주 작은 지름의 동맥까지로 어디서든 혈관이 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사함으로써 지속적인 증상이 남게 된다. 뇌 조직은 한번 망가지게 되면 돌이킬 수 없는 변화를 겪기 때문에 영구적인 후유증을 남긴다. 뇌경색은 갑자기 발병하는 응급 질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다.
2. 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속 혈류를 공급받아야 한다. 혈류는 CO₂와 젖산 같은 대사산물의 제거에도 중요한 역할을 한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다. 뇌의 자동조절 기능은 뇌의 혈류가 분당 1000cc 정도가 되도록 일정하게 유지시켜 주는 역할을 한다. 뇌동맥은 혈압 및 CO₂분압의 변화에 따라 확장하거나 수축하기도 한다. 뇌경색은 허혈성 뇌졸중이라 하는데 뇌졸중은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에서 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과신경교세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역뿐만 아니라 대뇌 반구의 반대쪽에서도 영향을 미친다.
뇌경색 (허혈성 뇌졸중)
1. 혈전성 뇌졸중
혈전성 뇌졸중은 커다란 뇌혈관에 동맥경화로 인해 혈관이 좁아지고 이곳에 혈전이 생겨 혈관이 막히는 것으로 전체 뇌졸중 중 가장 흔한 형태로 61%를 차지한다.
참고 자료
대한뇌졸중학회 http://www.stroke.or.kr/stroke/viewC.php?code=talk&number=2#:link_01
세브란스 질환 정보 https://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/neurosurgery/disease/view.asp?con_no=21157&page=1&SearchField=&SearchWord=
질병관리 본부 http://www.cdc.go.kr/CDC/cms/content/mobile/70/16670_view.html
성인간호학 (2) 수문사 김금순 외
서울 아산병원 질환 백과 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996