여성간호 임신성당뇨 케이스 간호진단 2개

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목차

1. 가능한 간호진단 & 우선순위
2. 간호진단1 : 양막 조기 파열과 관련된 감염의 위험성
3. 간호진단2 : 불충분한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치

본문내용

간호진단1 : 양막 조기 파열과 관련된 감염의 위험성

간호사정
<객관적 자료>
· 임신 30주
· 임신성당뇨 진단
· 초음파에서 양수지수 : 19cm
· 제태기간에 비하여 태아의 크기가 크다는 소견
· 체중 78kg로 임신전보다 20kg가량 증가
· 태아상태모니터를 위해 NST 태동 측정
· nitrazine test를 한 결과: 청색
· 자궁경관의 개대 (-)

<주관적 자료>
· “선생님! 질에서 분비물이 많아졌어요”

간호목표
<장기 목표>
· 대상자는 퇴원 시까지 감염의 증상이 나타나지 않을 수 있다. (고체온, 태아 빈맥 등)
· 대상자는 37주까지 분만이 지연되어 조산하지 않을 수 있다.

<단기 목표>
· 대상자는 교육 후 2일 이내 자신의 상태를 알고 침상 안정을 수행 할 수 있다.
· 대상자는 교육 후 회음부 위생을 철저히 수행 할 수 있다.

참고 자료

없음