(A+)[성인간호학 실습] IPF(특발성 폐섬유증) CASE STUDY(간호진단/과정 각3개)

소개글

"[성인간호학 실습] IPF(특발성 폐섬유증) CASE STUDY입니다.
간호진단과 간호과정이 각 3개씩 있으며 실습하는 동안 열심히 작성해서 교수님께 칭찬과 A+받았습니다. 문헌고찰부터 진단검사, 투약력, 이론적근거, 평가 등 모든 것을 꼼꼼하게 작성했습니다.
진단1) 가스교환장애
진단2) 비효율적 호흡양상
진단3) 피부손상위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 건강력
3. 진단검사
4. 투약력

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 정의
만성 퇴행성 간질성폐섬유화를 초래하는 질환으로서, 염증과 자극으로 허파의 결합조직에 반흔조직이 증식되는 것이다. 특정 원인이 알려져 있지 않지만, 흡연, 환경으로부터의 오염원, 미세흡인 등이 위험요인이다.

(2) 임상증상
동맥혈산소분압의 감소, 저산소혈증 등으로 고혈압이 초래된다. 대상자는 운동호흡곤란, 마른기침, 곤봉형 손톱을 보인다. 특히 양쪽 폐의 아랫 부위에서 특징적인 흡기말 수포음이 들린다.

(3) 진단검사
전혈구검사: 적혈구의 증가(다혈구증)는 적혈구조혈인자(erythropoietin)의 과잉 생산, 만성폐쇄폐질환, 고도가 높은 지역에 사는 경우 저산소 자극에 대한 반응으로 나타난다. 적혈구 감소는 빈혈, 출혈, 용혈 때문일 수도 있다.
백혈구수 증가는 급성감염이나 염증, 폐렴, 흉막염, 편도선염, 폐농양으로 생길 수 있으며, 백혈구수 감소는 자가면역질환, 면역억제요법으로 생길 수 있다.
동맥혈가스분석검사: 허파의 O2와 CO2의 운반기능을 알아보기 위한 검사로 허파가 O2를 조직으로 얼마나 잘 전달하고 세포대사에서 생긴 CO2를 얼마나 효과적으로 제거하는가를 보여준다. 요골동맥을 천자한다면 Allen test를 통해 혈액순환을 확인한 수 시행한다.
객담검사: 병원체를 확인하거나 암이나 알레르기와 같은 경우는 비 정상세포를 확인하기 위해 실시한다. 대상자에게 객담을 배출하게 하거나 기관흡인 또는 기관지경을 통해서 검체를 수집한다.
그 중 가장 자주 쓰이는 염색검사는 그람염색으로, 세균의 유형을 그람음성이나 그람양성으로 분류하여 배양(culture)과 민감도(sensitivity) 검사결과가 나올 때까지 치료지침으로 이용한다.
단순흉부 방사선검사: 흉부방사선에서 무기폐, 폐렴, 기흉, 분비물 과다, 종양과 혈관의 증가 등을 쉽게 확인 할 수 있다. 대상자는 X선상에서 폐 간질성 음영이 관찰된다.

참고 자료

성인간호학 상권 7판, 황옥남 외 8명, 현문사, 2018, p.511~512, 572~573
간호과정과 비판적사고 2판, 원종순 외3명, 현문사, 2018, p237
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 13명, 현문사, 2013, p.102, 130, 309
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp