[A+] SBAR 당뇨사례 가상시나리오 통합간호실습

소개글

"SBAR 사례 통합간호실습"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 역할배정
Ⅱ. 시나리오
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. SBAR
Ⅴ. 간호기록

본문내용

▣ SBAR기록지
Situation
(ex. 주호소 등, 대상자에게 무슨 일이 일어나고 있는지, 왜 동료를 불렀는지? )
● 2년 전 2형 당뇨병을 진단받아 평소 Amaryl 4mg qd, Metformin 1g bid 경구투약함
● 내원 한 달 전부터 혈당조절이 되지 않아 외래 방문 후 약물변경, 혈당조절 및 당뇨교육을 위해 내분비 내과로 입원
● 진단명 : NIDDM(Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus)
● 주증상: 불안정한 혈당수치
● 대상자의 반응:
“먹어도 먹어도 항상 배고파요.”
“혈당이 조금 높아서 걱정이네요.”
“운동은 못해요.”

Background
(ex. 건강력 등, 이 문제의 배경, 이 문제가 발생하게 된 임상적 원인은 무엇인지?)
● BST : 240 mg/dL
● 키,체중: 172cm 92kg
● BMI:31.1 (고도비만)
● 투여약물:dl RI 6unit

Assessment
(ex. 주요임상증상, 자료 검사, 완료한 간호중재 등 사정한 내용)
● V/S: 130/80-70-20-36.8
● BST : 240 mg/dL
● 의사처방지
*측정 및 관찰
-Check V/S q4hrs
-Check BSTX4/days(6am, 11am, 4pm, 9pm)
-Check BWt
*식이
-DM Diet
*투약
-RI SC Injection by R-I Scale q 8hrs
-BST 150- 200mg/dl RI 4unit
-BST 200- 250mg/dl RI 6unit
-BST 250- 300mg/dl RI 8unit
-BST 300- 350mg/dl RI 10unit
-BST 350- 400mg/dl RI 12unit
-BST 400- 450mg/dl RI 14unit
-BST 450- 500mg/dl RI 16unit
PRN) N/V 호소 시 10mg Macperan 1ample IV Injection

참고 자료

없음